病情描述:颈部淋巴癌早期自查的方法
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
颈部淋巴癌早期可通过颈部外观观察、淋巴结触摸检查及伴随症状留意来自查。颈部外观观察需对比双侧是否肿胀、皮肤有无异常;淋巴结触摸要掌握方法,判断正常与异常;还需留意发热、盗汗、体重变化等伴随症状。但自查异常不能确诊,需及时就医进一步检查,因其他良性疾病也可能有类似表现,自查只是初步筛查,就医检查才是确诊关键。
一、颈部外观观察
1.双侧对比:对着镜子,分别观察颈部两侧的外观,留意是否存在一侧颈部比另一侧明显肿胀的情况。正常情况下两侧颈部外观对称,若有异常肿胀可能是淋巴癌早期表现之一。比如健康人群双侧颈部皮肤平整、无明显隆起,而淋巴癌患者可能出现单侧或双侧颈部淋巴结所在区域有异常隆起。
2.皮肤状态:查看颈部皮肤有无异常改变,如皮肤是否有红肿、破溃等情况。淋巴癌早期可能伴有局部皮肤改变,若发现颈部皮肤出现不明原因的红肿且持续不消退,需引起重视。
二、淋巴结触摸检查
1.触摸方法:
采用坐立位,将食指、中指、无名指并拢,指腹轻柔地在颈部淋巴结区域进行触摸,顺序可从下颌下、颈部两侧、锁骨上窝等部位依次检查。一般从下颌下开始,自下颏向下触摸下颌下淋巴结,然后沿着颈部两侧从耳后到锁骨上窝方向触摸,最后检查锁骨上窝区域。
触摸时要注意力度适中,以能感受到淋巴结但不引起疼痛为宜。儿童进行触摸检查时,家长要动作轻柔,避免造成患儿不适。
2.正常与异常判断:正常情况下颈部淋巴结较小,直径多在0.2-0.5厘米左右,质地柔软,表面光滑,与周围组织无粘连,可滑动。若触摸到颈部淋巴结直径大于1厘米,质地变硬,与周围组织粘连固定,活动度差,则可能是淋巴癌早期的表现。不同年龄段人群淋巴结大小略有差异,儿童淋巴结相对成人可能稍小,但出现上述质地、活动度等异常时也需警惕。
三、伴随症状留意
1.发热情况:观察自身是否有无明显诱因的发热,早期淋巴癌可能出现低热,体温多在37.5-38.5℃左右,且发热可能呈间歇性,时好时坏。不同年龄人群发热表现有所不同,儿童可能表现为精神状态不佳、哭闹等,而成人可能更易察觉体温变化。
2.盗汗现象:留意夜间睡眠时是否出现大量出汗的情况,即盗汗。淋巴癌患者早期可能在夜间睡眠中出现盗汗,导致睡衣、被褥湿透。儿童盗汗可能表现为睡眠中突然出汗较多,需及时更换衣物,防止着凉。
3.体重变化:关注近期体重有无不明原因的下降。若在无刻意节食、增加运动量等情况下,体重在1-2个月内下降5%以上,要考虑淋巴癌等疾病的可能。不同年龄人群体重变化意义不同,儿童体重不增或下降可能影响生长发育,需格外重视。
需要注意的是,颈部淋巴癌早期自查发现异常表现时,不能仅凭自查就确诊为淋巴癌,应及时就医进行进一步检查,如颈部超声、淋巴结活检等明确诊断。因为一些其他良性疾病也可能出现类似表现,如颈部淋巴结炎等,所以自查只是初步筛查手段,就医检查才是确诊的关键。