病情描述:腮腺炎的症状和治疗方法
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腮腺炎分为流行性和化脓性两类,前者有前驱症状、腮腺肿大及可并发睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等,治疗需隔离、对症及抗病毒(早期),儿童症状可能更明显且并发症风险高需严格隔离等,成人并发相应炎症几率高要注意休息等,老年人病情易发展快有全身感染中毒症状需住院治疗加强护理等。
一、腮腺炎的症状
(一)流行性腮腺炎症状
1.前驱症状:部分患者在发病前可有乏力、肌肉酸痛、低热、头痛、食欲缺乏等前驱症状,1-2天后才出现腮腺肿大。
2.腮腺肿大:多为双侧,也可单侧发生,以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,表面发热,有触痛,张口、咀嚼特别是食酸性食物时疼痛加剧。腮腺肿大可持续7-10天。
3.其他症状:男性患者可能并发睾丸炎,表现为睾丸疼痛、肿胀;女性患者可能并发卵巢炎,出现下腹疼痛等症状;部分患者还可能出现脑膜炎症状,如头痛、呕吐、颈项强直等。
(二)化脓性腮腺炎症状
1.局部症状:单侧腮腺受累多见,局部红、肿、热、痛明显,挤压腮腺时,可见脓液自导管口流出。
2.全身症状:患者可有高热、寒战等全身感染症状。
二、腮腺炎的治疗方法
(一)流行性腮腺炎治疗
1.一般治疗:患者需隔离,卧床休息至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁,饮食以流质或半流质为宜,避免食用酸性食物,保证液体摄入量。
2.对症治疗:高热者可给予退热药物,如对乙酰氨基酚等;头痛、腮腺肿痛明显者可使用镇痛药。
3.抗病毒治疗:发病早期可使用利巴韦林等抗病毒药物,但一般疗效不确切。
(二)化脓性腮腺炎治疗
1.抗感染治疗:根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素进行抗感染治疗。
2.局部治疗:保持口腔清洁,可用复方硼砂溶液漱口;局部热敷、理疗等有助于炎症消退。如已形成脓肿,则需切开引流。
三、不同人群腮腺炎的特点及注意事项
(一)儿童
1.特点:儿童患流行性腮腺炎时,症状可能相对成人更明显,并发脑膜炎等并发症的风险相对较高。
2.注意事项:儿童患病后需严格隔离,避免去人员密集场所。家长要密切观察儿童的病情变化,如出现头痛、呕吐加重等情况,应及时就医。在饮食方面,要保证儿童摄入足够营养,以易消化的食物为主。
(二)成人
1.特点:成人患流行性腮腺炎时,并发睾丸炎、卵巢炎等并发症的几率较儿童高。
2.注意事项:成人患病后要注意休息,积极配合治疗。男性患者要关注睾丸情况,如有睾丸疼痛等不适及时告知医生;女性患者要注意观察下腹症状。在治疗期间,要保持良好的生活作息,增强自身免疫力。
(三)老年人
1.特点:老年人患腮腺炎时,身体抵抗力较弱,病情可能发展较快,容易出现全身感染中毒症状。
2.注意事项:老年人患病后应住院治疗,密切监测生命体征及病情变化。在治疗过程中,要加强护理,预防肺部感染等并发症的发生。饮食上要给予高营养、易消化的食物,保证充足的水分摄入。