肿瘤标志物五项检查的是什么

肿瘤标志物五项包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原15-3（CA15-3）、糖类抗原19-9（CA19-9），分别对多种肿瘤及部分良性疾病有不同程度的指示作用，特殊人群有不同情况需综合判断，治疗中监测有助于评估病情。

癌胚抗原（CEA）：是一种广谱肿瘤标志物，正常情况下，CEA存在于胚胎胃肠黏膜上皮组织以及一些成年人的消化道组织中，血清中CEA正常参考值一般＜5ng/mL。在多种恶性肿瘤中均可升高，如结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等。但一些良性疾病如结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘等也可有不同程度的升高。对于肿瘤的辅助诊断、疗效监测和预后评估有一定价值，比如结肠癌患者术后监测CEA水平，若持续升高提示复发转移可能。

甲胎蛋白（AFP）：主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，正常成人血清中AFP参考值一般＜25ng/mL。AFP是诊断原发性肝癌的重要指标，原发性肝癌患者血清AFP往往明显升高，阳性率可达70%-90%。此外，在生殖细胞肿瘤（如睾丸癌、卵巢癌）、胃癌或胰腺癌时，AFP也可有不同程度的升高。在孕妇血清中AFP异常升高可能与胎儿神经管畸形等有关。

糖类抗原125（CA125）：正常参考值一般＜35U/mL。CA125是卵巢癌的重要标志物，卵巢癌患者血清CA125水平明显升高，其阳性率可达80%-90%。此外，在其他恶性肿瘤如胰腺癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等也有一定的阳性率。一些非恶性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症、胰腺炎、肝炎等也可有CA125的轻度升高。

糖类抗原15-3（CA15-3）：正常参考值一般＜25U/mL。CA15-3是乳腺癌的重要标志物，乳腺癌患者血清CA15-3升高，其阳性率在早期乳腺癌约为60%，晚期乳腺癌约为80%。其他恶性肿瘤如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌等也有不同程度的阳性率。一些良性乳腺疾病如乳腺炎、良性乳腺瘤等也可有CA15-3的轻度升高。

糖类抗原19-9（CA19-9）：正常参考值一般＜37U/mL。CA19-9是胰腺癌的首选肿瘤标志物，胰腺癌患者血清CA19-9水平明显升高，阳性率可达85%-95%。此外，在肝胆系癌、胃癌、结直肠癌中CA19-9的阳性率也较高。一些良性疾病如胆囊炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等也可有CA19-9的轻度升高。

在特殊人群中，比如老年人由于机体功能减退，肿瘤标志物可能出现一些非特异性的变化，需要结合临床症状、其他检查等综合判断；孕妇的AFP会生理性升高，这是正常的生理现象，与胎儿的发育有关；对于有肿瘤家族史的人群，定期检查肿瘤标志物五项有助于早期发现肿瘤，但即使肿瘤标志物正常也不能完全排除肿瘤，因为存在假阴性的可能；对于正在接受治疗的肿瘤患者，动态监测肿瘤标志物五项有助于评估治疗效果和病情变化。