病情描述:牙黄怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
日常口腔清洁要采用巴氏刷牙法用含氟牙膏早晚各次时长不少于2分钟儿童需家长监督且配合牙线或间隙刷清洁邻面,专业牙科处理有定期每6-12个月超声波洗牙及诊室、家庭美白治疗,饮食生活习惯上需控制高色素食物摄入增纤维食物避含糖物并戒烟限酒,特殊人群里儿童避免用成人美白产品靠良好习惯预防,孕妇孕中期洁牙日常温和清洁,老年人洁牙选轻柔方式注意口腔卫生。
一、日常口腔清洁维护
1.正确刷牙方式:采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙面-咬合面的顺序,每次刷牙时间不少于2分钟,早晚各一次,选择含氟牙膏,氟化物可帮助增强牙釉质抗酸能力并一定程度改善外源性牙黄。儿童需在家长监督下刷牙,避免吞咽牙膏,6岁以下儿童可使用米粒大小含氟牙膏,6岁以上可逐渐增加至豌豆大小。
2.使用辅助清洁工具:可配合使用牙线或间隙刷,清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑,防止菌斑堆积导致牙面着色加重,牙线建议每天至少使用一次,间隙刷适用于牙缝较宽或有正畸装置的人群。
二、专业牙科处理
1.超声波洗牙:定期(每6-12个月)到口腔科进行超声波洗牙,利用高频振动去除牙齿表面的牙结石、菌斑及外源性色素沉着,如茶渍、烟渍等,但对于四环素牙、氟斑牙等内源性着色效果有限。洗牙过程中可能出现轻微牙龈敏感,一般数天内可恢复。
2.牙齿美白治疗:
诊室美白:由专业医生操作,使用高浓度过氧化物美白剂,通过冷光催化加速美白反应,适用于健康牙体的外源性或轻中度内源性着色,美白效果较快,但可能引起短期牙齿敏感,治疗后需注意避免刺激食物。
家庭美白:使用医生定制的美白牙托配合低浓度美白剂,需按疗程使用,时间相对较长,同样可能导致牙齿敏感,敏感牙齿人群需谨慎选择。
三、饮食与生活习惯调整
1.饮食控制:减少高色素食物摄入,如咖啡、浓茶、可乐、红酒等,食用后及时用清水漱口或刷牙;增加富含纤维的食物,如芹菜、苹果等,进食时可起到自然清洁牙齿表面的作用;避免过多食用糖果、蛋糕等含糖食物,降低龋齿及菌斑附着导致牙黄的风险。
2.戒烟限酒:吸烟是导致牙齿着色的重要因素,烟草中的焦油等物质会沉积在牙面,戒烟可有效防止牙齿进一步变黄;过量饮酒也可能影响口腔环境,导致牙齿色泽改变,应适量饮酒并注意口腔清洁。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童牙齿处于发育阶段,应避免使用成人美白产品,以防化学物质损伤牙釉质,主要通过培养良好口腔清洁习惯预防牙黄,如家长辅助刷牙至儿童能独立正确刷牙。
2.孕妇:孕期牙齿敏感可能增加,洁牙需选择在孕期稳定阶段(如孕中期),避免因洗牙操作引起不适导致流产或早产风险,日常清洁以温和方式为主。
3.老年人:老年人牙齿可能存在敏感、牙龈退缩等情况,洁牙时应选择轻柔的洗牙方式,美白治疗需评估牙齿健康状况,优先考虑不刺激牙齿的清洁方法,同时注意保持口腔卫生防止牙黄加重。