原发性肝癌的介入治疗是什么

原发性肝癌的介入治疗是一种非开腹手术治疗方法，包括经动脉化疗栓塞术（TACE，原理是向肝癌供血动脉注化疗药和栓塞剂阻断血供使肿瘤坏死，适用不能切除中晚期等患者，有禁忌情况）、经动脉放射性粒子植入术（原理是放放射性粒子杀伤肿瘤细胞，适用部分不能耐受或复发患者，年龄等需综合评估）、经皮肝癌射频消融术（原理是射频电极针产高温使肿瘤凝固坏死，适用早期肿瘤小少患者，有禁忌情况），需根据患者具体病情等选合适方法。

一、经动脉化疗栓塞术（TACE）

1.原理

通过股动脉等途径将导管选择性插入到肝癌供血的动脉内，然后注入化疗药物，同时注入栓塞剂，阻断肝癌的血液供应，使肿瘤细胞缺血缺氧坏死。化疗药物可以在局部高浓度发挥作用，栓塞剂则能持久地阻塞肿瘤血管。例如，有研究表明，TACE能够有效控制肝癌病灶的生长，对于不能切除的中晚期肝癌患者，能延长生存期。

2.适用人群

适用于不能切除的中晚期原发性肝癌患者，以及部分肝功能Child-Pugh分级为A或B级，无严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍的患者。对于肝功能较好但肿瘤较大的患者，可作为术前的辅助治疗，缩小肿瘤体积，创造手术切除的机会；对于术后复发的患者，也可考虑TACE治疗。不同年龄、性别的患者只要符合上述条件且身体状况能耐受操作，均可考虑该治疗。但对于有严重肝肾功能不全、严重骨髓抑制、全身情况极差不能耐受手术等情况的患者则不适用。

二、经动脉放射性粒子植入术

1.原理

将放射性粒子植入到肝癌组织内，利用放射性粒子持续释放的射线来杀伤肿瘤细胞。粒子释放的射线可以在肿瘤局部发挥较长时间的作用，对肿瘤细胞进行持续照射，抑制肿瘤细胞的增殖。

2.适用人群

适用于部分肝癌患者，尤其是对于一些不能耐受TACE或者TACE后复发的患者。在年龄方面，需要根据患者的全身状况综合评估，一般来说，年龄不是绝对禁忌，但对于老年患者需要更谨慎评估其身体对辐射等的耐受情况。性别方面无特殊限制，但要考虑不同性别患者在身体基础状况等方面的差异对治疗耐受性的影响。

三、经皮肝癌射频消融术

1.原理

在超声或CT等引导下，将射频电极针插入肝癌组织内，通过射频电流使肿瘤组织产生高温，导致肿瘤细胞凝固性坏死。射频电流产生的热量可以使局部组织温度迅速升高，破坏肿瘤细胞的结构和功能。

2.适用人群

适用于早期肝癌患者，尤其是肿瘤直径较小（一般直径≤5cm）、数目较少的患者。对于年龄较小的患者，由于儿童肝癌相对少见，且儿童对辐射等的耐受和成人不同，需要特别谨慎评估。对于女性患者，如果处于妊娠期则禁忌该操作，非妊娠期患者根据身体状况等综合评估。对于有严重凝血功能障碍等情况的患者不适用该治疗。

原发性肝癌的介入治疗通过多种不同的方式来针对肝癌病灶进行治疗，在临床应用中需要根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素来选择合适的介入治疗方法。