甲状腺术后怎么护理

甲状腺术后护理包括伤口、体位、呼吸道、饮食、引流管护理，密切观察并发症（呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐）并护理，同时关注患者心理，做好相应护理工作以促进患者康复。

体位护理

患者术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，这样可防止呕吐物误吸。6小时后可采取半卧位，有利于呼吸和引流，减轻颈部肿胀。对于老年患者，半卧位时要注意调整枕头高度，使其舒适，同时要关注其呼吸情况。儿童患者则需家长协助保持合适体位，避免躁动导致体位不当影响伤口恢复。

呼吸道护理

鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。甲状腺术后患者由于伤口疼痛，往往会不敢咳嗽，这容易导致痰液积聚。对于年龄较小的儿童，家长可轻拍其背部，帮助痰液排出；对于老年患者，要加强宣教，让其明白有效咳嗽咳痰的重要性。

饮食护理

术后6小时可饮用少量温水，若无呛咳等不适，逐渐过渡到流食、半流食，如米粥、蛋羹等，之后再恢复正常饮食。饮食应富含蛋白质、维生素，以促进伤口愈合。但要避免食用辛辣、刺激性食物，以免引起颈部血管扩张，加重伤口肿胀。儿童患者饮食要注意营养均衡，保证充足的蛋白质和维生素摄入，同时要根据其年龄选择合适的食物质地，如婴儿要注意辅食的细腻程度。

引流管护理

若有引流管，要保持引流管通畅，避免扭曲、受压、堵塞，观察引流液的量、颜色、性质并记录。一般术后1-2天引流液会逐渐减少。对于儿童患者，要防止其牵拉引流管，确保引流管正常发挥作用。

并发症观察与护理

呼吸困难和窒息：这是甲状腺术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。要密切观察患者有无呼吸困难、颈部肿胀情况。若患者出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀等表现，需立即报告医生并配合抢救。儿童患者由于颈部组织较脆弱，更要警惕该并发症的发生，一旦发现异常要及时处理。

喉返神经损伤：观察患者有无声音嘶哑、饮水呛咳等情况。若出现声音嘶哑，要让患者少说话，使其声带得到休息，一般可逐渐恢复。儿童患者若出现声音嘶哑，家长要多关注其发声情况，及时与医生沟通。

喉上神经损伤：若患者出现饮水呛咳，要指导其进食半流食或软食，进食时要缓慢，防止误吸。儿童患者发生喉上神经损伤时，要注意喂养方式，避免呛咳导致吸入性肺炎。

手足抽搐：观察患者有无面部、口唇周围或手足麻木、针刺感，甚至抽搐。若出现手足抽搐，可给予患者口服钙剂，如葡萄糖酸钙。同时要限制含磷高的食物摄入，因为磷会影响钙的吸收。对于儿童患者，要密切监测血钙水平，按照医嘱补充钙剂。

心理护理

甲状腺术后患者可能会因为颈部伤口、身体不适等出现焦虑、紧张情绪。要多与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。儿童患者可能会因为住院、身体不适等产生恐惧心理，家长要在旁陪伴，给予安抚，医护人员也可通过温和的态度、简单的游戏等方式缓解儿童患者的紧张情绪。