病情描述:牙疼头晕怎么回事
主任医师 中山大学附属第三医院
牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等口腔疾病引起,不同年龄人群诱因有别,不良口腔卫生习惯易致牙疼;头晕原因复杂,有中枢性、周围性及全身性等,不同生活方式人群诱因不同;牙疼和头晕可能相互关联,如严重牙疼致神经紊乱、全身性感染致全身症状、三叉神经痛放射痛致头晕等,出现相关症状需综合考虑不同人群情况及时就医检查以明确病因并采取治疗措施。
一、牙疼的可能原因及相关影响
牙疼可能由多种口腔疾病引起,如龋齿(蛀牙),细菌侵蚀牙齿导致牙体硬组织破坏,当龋洞接近牙髓时就会引发疼痛;牙髓炎,通常是龋齿未及时治疗,细菌感染波及牙髓,可出现自发痛、夜间痛等;根尖周炎,多是牙髓炎进一步发展,炎症波及根尖周组织,表现为牙齿咬合痛、牙龈肿胀等;智齿冠周炎,智齿萌出不全时,周围牙龈组织发生炎症,也会导致牙疼,常见于18-25岁的人群,女性相对男性可能因智齿萌出位置等因素更易发病。不同年龄人群牙疼原因可能有差异,儿童牙疼可能与乳牙龋齿、萌出性囊肿等有关,老年人则可能与牙周炎、根面龋等有关,不良的口腔卫生习惯,如不按时刷牙、刷牙方法不正确等会增加龋齿、牙周炎等疾病的发生风险,进而引发牙疼。
二、头晕的可能原因及相关影响
头晕的原因较为复杂,可分为中枢性头晕和周围性头晕。中枢性头晕常见于脑血管疾病,如脑梗死、脑出血等,多发生于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的中老年人,年轻人若有脑血管畸形等也可能出现;周围性头晕常见于耳石症、梅尼埃病等,耳石症可因头部位置改变诱发头晕,梅尼埃病除了头晕还伴有耳鸣、听力下降等症状。另外,全身性疾病也可引起头晕,如贫血,长期营养不良、慢性失血等可导致血红蛋白降低,携氧能力下降,引起脑部缺氧而头晕;低血压,血压过低时脑部灌注不足也会出现头晕;感染性疾病,如感冒发热时,毒素释放、体温升高可能导致头晕。不同生活方式的人群头晕原因也有不同,长期熬夜、过度劳累的人群可能因神经功能紊乱出现头晕,而长期处于高压力状态的人群可能因神经紧张引发头晕等不适。
三、牙疼和头晕同时出现的关联情况
有时候牙疼和头晕可能是相互关联的。例如,严重的牙疼可能引起身体的应激反应,导致神经功能紊乱,进而出现头晕症状;一些全身性感染性疾病,如急性化脓性根尖周炎伴有全身感染时,细菌毒素等可引起全身症状,包括头晕;另外,三叉神经痛可表现为面部剧烈疼痛,有时疼痛可放射至头部引起头晕,三叉神经痛多见于中老年人,女性略多于男性。在应对时,对于不同年龄、不同生活方式及有基础病史的人群,需要综合考虑。比如儿童出现牙疼头晕,要考虑是否有感染累及全身,同时检查口腔情况;老年人出现这种情况则要重点排查心脑血管疾病以及严重的口腔感染性疾病等。如果出现牙疼头晕症状,应及时就医,进行详细的口腔检查、神经系统检查以及相关的实验室检查等,以明确病因,采取相应的治疗措施。