下巴突然肿了还有点硬怎么回事

下巴突然肿硬可能由多种因素引起，感染性因素包括口腔局部感染（如智齿冠周炎、颌下间隙感染）和皮肤软组织感染（如疖或痈）；非感染性因素有外伤（如挫伤、血肿）、过敏反应（如接触性过敏）、唾液腺疾病（如唾液腺炎），出现该症状应及时就医，避免自行挤压肿胀部位。

一、感染性因素

（一）口腔局部感染

1.智齿冠周炎

发病情况：多见于18-25岁的青年人群，也可见于其他年龄段人群。如果患者有智齿萌出不全的情况，智齿周围的牙龈瓣与智齿之间形成盲袋，食物残渣容易嵌塞其中，导致细菌滋生引发感染。

表现：下巴相应部位会出现肿胀、发硬，伴有疼痛，严重时可伴有张口受限、发热等症状。局部检查可见智齿周围牙龈红肿，有脓性分泌物。

2.颌下间隙感染

病因：多由牙源性感染引起，如下颌磨牙的根尖周炎、牙周炎等。细菌可通过牙槽骨、淋巴管等扩散至颌下间隙。

表现：颌下区（下巴附近区域）肿胀、发硬，皮肤发红，疼痛明显，可伴有发热、寒战等全身症状。

（二）皮肤软组织感染

1.疖或痈

病因：多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，皮肤不洁、搔抓等可诱发。好发于皮肤油脂分泌旺盛的部位，各年龄段均可发生。

表现：下巴局部皮肤出现红肿、疼痛的小结节，逐渐肿大，呈半球形隆起，以后中心变软，出现黄白色脓头，周围组织发硬。如果是痈，病变范围较大，肿胀更明显，伴有明显疼痛和全身症状如发热等。

二、非感染性因素

（一）外伤

1.挫伤

病因：下巴受到外力撞击，如被拳头击打、摔倒时下巴着地等。

表现：受伤部位肿胀、发硬，局部皮肤可能有瘀斑，疼痛明显，根据挫伤的程度不同，肿胀的严重程度也不同，一般在受伤后短期内出现。

2.血肿

病因：外伤导致局部血管破裂，血液积聚在组织间隙形成血肿。

表现：下巴肿胀、发硬，皮肤表面可能呈青紫色，触之有波动感（较大血肿时），疼痛较明显，有外伤史可寻。

（二）过敏反应

1.接触性过敏

病因：下巴皮肤接触到某些过敏原，如化妆品、某些食物、金属饰品等。过敏体质人群更容易发生。

表现：下巴局部出现肿胀、发硬，伴有瘙痒，皮肤可能出现红斑、丘疹等表现，脱离过敏原后症状可能逐渐缓解，但再次接触过敏原会复发。

（三）唾液腺疾病

1.唾液腺炎

病因：多见于下颌下腺炎，常因导管结石堵塞导管，导致唾液排出受阻，细菌逆行感染引起。各年龄段均可发生，结石的形成可能与唾液中钙盐沉积等因素有关。

表现：下巴相应部位（下颌下区）肿胀、发硬，进食时肿胀可加重，按压下颌下腺部位有脓性分泌物从导管口流出，可伴有发热等症状。

如果下巴突然肿了还有点硬，建议及时就医，进行详细的检查，如体格检查、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长要特别注意观察儿童的症状变化，因为儿童表达可能不准确，且病情变化可能较快。同时，要避免自行挤压肿胀部位，以免导致感染扩散等不良后果。