病情描述:甲状腺瘤是不是肿瘤
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
甲状腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,可分为乳头状腺瘤和滤泡状腺瘤,通过临床表现、影像学检查、病理检查诊断,一般建议手术治疗,预后通常较好,不同人群如儿童、女性、老年人群患甲状腺瘤有不同特点,发现相关异常应及时就医规范诊治。
一、甲状腺瘤的分类及特点
1.乳头状腺瘤:较为常见,约占甲状腺良性肿瘤的60%-70%,多见于青年女性。肿瘤生长缓慢,常为单发,呈圆形或椭圆形,质地稍硬,表面光滑,边界清楚,无压痛,可随吞咽上下移动。
2.滤泡状腺瘤:约占甲状腺良性肿瘤的20%,多见于中年女性。肿瘤外观呈结节状,有完整包膜,切面呈淡黄色或褐色。
二、甲状腺瘤的诊断依据
1.临床表现:患者多无明显自觉症状,往往在无意中发现颈部肿块。部分较大的甲状腺瘤可能会压迫周围组织,引起相应的症状,如压迫气管可导致呼吸困难,压迫食管可引起吞咽困难等。
2.影像学检查
超声检查:是常用的检查方法,可清晰显示甲状腺瘤的大小、形态、数目及与周围组织的关系,能发现直径小于1cm的微小肿瘤,表现为甲状腺内圆形或椭圆形低回声或等回声结节,边界清晰,有包膜。
CT及MRI检查:对于较大的甲状腺瘤或怀疑有恶性变时可考虑进行,有助于更全面地了解肿瘤的范围及与周围组织的解剖关系。
3.病理检查:是确诊甲状腺瘤的金标准,通过细针穿刺细胞学检查或手术切除肿瘤后进行病理组织学检查来明确肿瘤的性质。
三、甲状腺瘤的治疗及预后
1.治疗方法:一旦确诊为甲状腺瘤,一般建议手术治疗。手术方式包括甲状腺腺瘤切除术等。对于一些特殊情况,如老年患者身体状况较差不能耐受手术,可密切观察,但需定期复查超声等检查,观察肿瘤的变化情况。
2.预后:甲状腺瘤经手术切除后预后通常较好,复发率较低。但如果是滤泡状腺瘤有一定的复发倾向,且有恶变可能,术后也需要长期随访。
四、不同人群的相关情况
1.儿童:儿童患甲状腺瘤相对较少,但一旦发现也需重视。儿童甲状腺瘤的处理需更加谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,手术方式的选择及对甲状腺功能的影响都需要综合考虑,尽量在保障治疗效果的同时减少对儿童生长发育的不良影响。
2.女性:甲状腺瘤在女性中的发病率相对较高,可能与女性的内分泌特点等因素有关。女性在不同的生理阶段,如青春期、妊娠期、哺乳期等,甲状腺瘤的表现及处理可能会有所不同。例如妊娠期发现甲状腺瘤,需要密切监测甲状腺功能及肿瘤的变化,因为妊娠期甲状腺功能的变化可能会影响肿瘤的生长等情况。
3.老年人群:老年患者患甲状腺瘤时,身体机能下降,可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗决策上需要综合评估患者的全身状况,手术风险等,对于不能手术的老年患者,要加强随访观察,关注肿瘤的变化以及有无恶变倾向等。
总之,甲状腺瘤是肿瘤,一旦发现相关异常表现,应及时就医,进行规范的检查和治疗。