下巴部位疼痛是怎么回事

下巴疼痛可由颞下颌关节紊乱综合征（与长期偏侧咀嚼等相关，伴关节弹响等表现）、龋齿累及牙髓致牙髓炎引发牵涉痛、根尖周炎（多由牙髓炎未及时治发展而来）、头面部感染致淋巴结炎、下巴外伤、肌肉劳损（因不良咀嚼习惯等）、三叉神经痛（呈阵发性剧烈电击样等痛）引起，儿童需排查乳牙替换等且注重口腔卫生，成人关注咬合及头面部感染，老年人考虑退行性病变，持续不缓解或伴严重症状需及时就医明确病因并采取措施。

一、颞下颌关节紊乱综合征

颞下颌关节紊乱综合征是导致下巴部位疼痛的常见原因之一。其发生与多种因素相关，如长期偏侧咀嚼、咬合不良（包括牙齿错位、缺牙等）、精神紧张、创伤等。患者除了下巴部位疼痛外，还可能伴有关节弹响、张口受限等表现，尤其在咀嚼、开口或闭口时症状可能加重，不同年龄人群均可发病，儿童可能因乳牙替换过程中咬合关系未调整到位而发病，成人则多与日常咀嚼习惯等有关。

二、牙齿相关疾病

（一）龋齿

当龋齿发展到较深程度，细菌感染累及牙髓时，可引起牙髓炎，炎症可能波及周围组织，导致下巴区域出现牵涉痛，尤其在进食冷热食物时疼痛加剧，各年龄段均可能发生，儿童因口腔卫生维护不佳等易患龋齿。

（二）根尖周炎

牙齿根尖部的炎症，多由牙髓炎未及时治疗发展而来，炎症刺激周围组织可引发下巴部位疼痛，按压牙齿时疼痛明显，成人及儿童均可发病，成人可能因牙齿既往有龋坏等未及时处理导致，儿童则需注意口腔卫生及乳牙健康。

三、淋巴结炎

头面部的感染性疾病，如牙龈炎、咽炎、扁桃体炎等，可引起下巴部位淋巴结肿大、疼痛。例如，牙龈炎导致细菌感染扩散，可引发下巴处淋巴结发炎，表现为淋巴结肿大伴疼痛，不同年龄人群均可能因头面部感染而出现该情况，儿童免疫系统发育尚不完善，更易因头面部感染引发淋巴结炎。

四、外伤

下巴部位受到撞击、摔倒等外伤时，局部软组织损伤或骨骼骨折可导致疼痛，有明确外伤史，各年龄段均可能发生，儿童玩耍时易发生外伤，成人则可能因意外撞击等导致。

五、肌肉劳损

长期过度用下巴咀嚼硬物、长时间大张口等，可引起下巴周围肌肉劳损，出现疼痛，多见于有不良咀嚼习惯的人群，如长期嚼口香糖、偏侧咀嚼等，各年龄段均可因相应不良习惯导致肌肉劳损引发疼痛。

六、三叉神经痛

三叉神经痛可表现为下巴区域的阵发性剧烈疼痛，疼痛性质多为电击样、针刺样，疼痛突然发作又突然停止，可能因神经受到压迫等因素引起，成人相对多见，发病机制与神经病变等有关。

不同人群在面对下巴疼痛时需注意：儿童出现下巴疼痛需排查是否与乳牙替换、口腔感染等有关，应注重口腔卫生及定期口腔检查；成人要关注咬合习惯、有无头面部感染等情况；老年人则需考虑是否存在退行性病变等因素，若下巴疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状（如张口严重受限、面部肿胀明显等），应及时就医进行详细检查以明确病因并采取相应措施。