病情描述:最里面的一颗牙磨的旁边的肉疼怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
最里面牙旁边肉疼可能由智齿冠周炎、邻牙龋坏刺激、创伤性因素等引起,不同人群有特殊情况及注意事项,儿童要注意口腔清洁等,孕妇用药需谨慎,老年人要保持口腔卫生并考虑全身健康状况,需针对不同原因进行相应处理。
一、可能的原因及对应处理方法
(一)智齿冠周炎
原因:最里面的牙如果是智齿,萌出过程中周围牙龈组织容易发生炎症,导致旁边肉疼。智齿萌出空间不足、细菌感染等是常见诱因。
处理:保持口腔清洁,可用生理盐水或漱口水多次漱口,清除食物残渣等。如果炎症较轻,可局部涂抹碘甘油等药物消炎;若炎症较重,伴有发热等全身症状,可能需要使用抗生素,如头孢类抗生素(对头孢不过敏者)等,但需遵医嘱。同时,炎症缓解后,对于位置不正、无足够萌出空间的智齿,可考虑在炎症消退后拔除。
(二)邻牙龋坏刺激
原因:旁边牙齿发生龋坏,龋坏组织可能刺激周围牙龈组织,引起疼痛。比如相邻牙齿的邻面发生龋坏,没有及时治疗,龋坏组织边缘刺激牙龈。
处理:需要对邻牙进行检查,若龋坏较浅,可进行去腐充填治疗;若龋坏较深,涉及牙髓,可能需要进行根管治疗等相应的牙髓治疗。
(三)创伤性因素
原因:咀嚼过程中不小心咬到旁边的肉,或者不良修复体等刺激到牙龈组织,导致疼痛。例如不合适的假牙边缘刺激到牙龈。
处理:首先要避免再次刺激该部位,比如调整咀嚼习惯,避免咬到该侧;如果是假牙问题,需要找医生调整假牙。如果有创伤伤口,保持口腔卫生,一般伤口可逐渐愈合。
二、不同人群的特殊情况及注意事项
(一)儿童
情况:儿童最里面的牙肉疼可能是乳牙萌出过程中刺激牙龈,或者恒牙萌出相关问题。比如乳牙萌出时,牙龈可能会红肿疼痛。
注意事项:儿童要注意口腔清洁,可使用儿童专用的软毛牙刷轻轻刷牙。避免让儿童食用过硬、过烫的食物,防止加重刺激。如果疼痛持续不缓解或伴有发热等症状,要及时带儿童到口腔科就诊,因为儿童对疼痛的耐受和病情发展可能与成人不同,需要专业医生评估。
(二)孕妇
情况:孕妇由于体内激素变化等原因,口腔问题可能更容易发生,比如智齿冠周炎等情况可能在孕期出现肉疼。
注意事项:孕妇要特别注意口腔卫生,可采用温和的方式漱口。在选择治疗方法和药物时要谨慎,因为孕期用药需要考虑对胎儿的影响。如果需要药物治疗,要告知医生自己怀孕的情况,由医生权衡利弊后选择相对安全的治疗方案。
(三)老年人
情况:老年人可能存在口腔卫生较差、牙齿磨损等问题,容易导致最里面牙旁边肉疼。比如牙齿磨损后牙本质暴露,或者牙龈萎缩后牙根暴露刺激牙龈。
注意事项:老年人要保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查。如果有牙齿磨损等问题,可根据情况进行相应的修复治疗。在选择治疗措施时,要考虑老年人的全身健康状况,比如是否有高血压、糖尿病等基础疾病,治疗过程中要确保安全,避免因治疗对全身健康产生不良影响。