病情描述:脸疼是什么原因
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
引起脸疼的原因有多种,包括口腔疾病相关的龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎,面部神经相关的三叉神经痛,颞下颌关节紊乱综合征,以及面部外伤、腮腺炎等,不同原因对应不同人群及症状表现。
一、口腔疾病相关原因
1.龋齿:当牙齿发生龋坏,细菌感染到牙本质深层甚至牙髓时,可引起脸疼。龋洞较深时,进食冷热酸甜食物或受外界刺激会引发疼痛,炎症累及周围组织可能导致脸部相应区域疼痛,这是因为牙齿的神经与脸部神经有一定关联,细菌感染引发的炎症刺激会传导至脸部神经产生疼痛感觉,多见于喜欢吃甜食、口腔卫生不佳的人群,儿童由于饮食习惯等因素相对更易发生。
2.牙髓炎:通常是由于深龋未及时治疗,细菌感染牙髓所致。牙髓炎的疼痛特点较为剧烈,多为自发性阵痛,夜间疼痛加重,疼痛还可放射至脸部,引起脸疼。炎症刺激牙髓内的神经,通过神经传导引起脸部相应区域的疼痛反应,各个年龄段均可发生,长期口腔卫生不良者风险更高。
3.根尖周炎:多是牙髓炎发展到晚期,炎症扩散到根尖周组织引起。急性期根尖周炎患牙有明显的咬合痛、浮出感,疼痛可放射至脸部,导致脸疼。炎症刺激根尖周围的组织,引起局部的炎症反应,进而通过神经传导引发脸部疼痛,有牙髓炎病史的人群易出现,不同年龄均可发病。
4.智齿冠周炎:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。常见于下颌智齿,炎症可引起智齿周围牙龈红肿、疼痛,严重时可波及脸部,导致脸部肿胀、疼痛,多见于18-25岁左右的人群,这与智齿萌出的年龄段相关,口腔卫生状况差、智齿阻生等是常见诱因。
二、面部神经相关原因
1.三叉神经痛:是一种常见的脑神经疾病,主要表现为面部三叉神经分布区域内反复发作的剧烈疼痛。疼痛如电击样、针刺样,突发突止,说话、刷牙、咀嚼等可诱发疼痛,疼痛部位可涉及脸部多个区域,多见于中老年人,女性略多于男性,具体病因尚不十分明确,可能与血管压迫等因素有关。
三、颞下颌关节紊乱综合征
1.病因及症状:病因较为复杂,可能与咬合因素、精神因素、创伤因素等有关。主要症状包括颞下颌关节区疼痛、关节弹响、张口受限等,疼痛可牵涉到脸部,尤其是在咀嚼、张口、闭口时疼痛明显,各个年龄段均可发病,长期偏侧咀嚼、精神压力大的人群易患。
四、其他原因
1.面部外伤:脸部受到外力撞击等外伤时,可导致局部组织损伤,引起疼痛,同时可能伴有肿胀、淤血等表现,有明确的外伤史,不同年龄均可能发生,如儿童玩耍时的磕碰、成年人意外受伤等情况都可能导致。
2.腮腺炎:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,可引起腮腺肿胀、疼痛,疼痛可累及脸部,同时伴有发热等症状,多见于儿童和青少年,有传染病接触史等情况时易发病;化脓性腮腺炎多由细菌感染引起,也可导致脸部相应区域肿胀、疼痛,常见于机体抵抗力低下的人群,如糖尿病患者、老年人等。