拔牙会对身体造成伤害吗

拔牙是常见口腔治疗手段，合理规范操作下多数对身体不良影响可控，正常拔牙后有短暂局部反应，如出血、疼痛、肿胀，特殊人群反应有差异；不当拔牙可能致损伤邻近组织（损伤神经、邻牙）、引发感染（创口感染、间隙感染），存在特殊身体状况人群拔牙前需严格评估，正规医疗机构专业医生规范操作下，拔牙利大于弊，如去除无法保留患牙的病灶。

一、正常拔牙后可能出现的短暂局部反应

1.出血：拔牙后创面会有出血情况，一般在合理压迫等处理后可逐渐止血。正常情况下，短期内的出血多可自行处理控制，但若本身有凝血功能障碍等问题（如患有血友病等出血性疾病），则可能导致出血不易止住，出血时间延长等情况，这与患者自身的凝血功能状态密切相关。对于有凝血功能异常病史的人群，拔牙前需充分评估凝血情况并做好相应准备。

2.疼痛：拔牙后会有不同程度的疼痛，通常在可耐受范围内，一般数天内会逐渐缓解。但对于一些特殊人群，如儿童，由于其痛觉敏感度可能相对较高，且对疼痛的耐受能力较成人弱，可能需要更关注术后疼痛管理；而对于有严重神经系统疾病导致痛觉异常敏感的患者，拔牙后的疼痛可能会更难控制。

3.肿胀：部分患者拔牙后会出现创面周围组织肿胀，一般1-2天内开始消退。如果患者本身有过敏体质，可能肿胀反应相对更明显；老年人由于身体代谢等功能相对较弱，肿胀消退可能相对缓慢一些。

二、不当拔牙可能带来的较严重影响

1.损伤邻近组织

损伤神经：例如拔下颌智齿时，有可能损伤下牙槽神经，导致下唇麻木等症状。对于有口腔局部解剖结构变异病史的患者，如曾有过下颌骨病变导致解剖结构改变等情况，拔牙时损伤神经的风险会增加。

损伤邻牙：操作不当可能会波及相邻牙齿，造成邻牙的损伤，影响邻牙的健康。对于本身邻牙存在病变风险因素（如邻牙已有龋坏等情况）的患者，拔牙时更需谨慎操作以避免邻牙损伤。

2.引发感染

创口感染：如果拔牙后口腔卫生维护不佳，细菌容易在创口滋生，导致创口感染，出现红肿热痛加剧、发热等症状。对于患有糖尿病等免疫力低下疾病的患者，创口感染的风险更高，因为其自身免疫力较弱，不利于感染的控制。

间隙感染：严重的创口感染可能会扩散引起颌面部间隙感染，如咬肌间隙感染、翼下颌间隙感染等，会导致面部肿胀、张口受限等，影响患者的进食、呼吸等功能。对于儿童患者，由于其面部间隙相对疏松，感染扩散可能更快更严重，需密切关注。

总体而言，正规医疗机构由专业医生进行规范拔牙操作，大多数情况下拔牙对身体造成的伤害是可控的，且利大于弊，例如对于无法保留的患牙（如严重龋坏无法治疗、阻生智齿反复引起冠周炎等情况），拔牙是去除病灶、避免更严重问题发生的有效手段。但对于存在特殊身体状况（如凝血功能异常、严重全身系统性疾病等）的人群，拔牙前需经过严格评估，由医生权衡利弊后再决定是否进行拔牙操作。