为什么要做化疗

化疗可用于治疗恶性肿瘤，能清除体内癌细胞、防止癌症复发和转移；还可应用于某些非肿瘤疾病，如自身免疫性疾病，像系统性红斑狼疮活动期常规治疗不佳时可用化疗药物抑制过度活跃免疫系统来减轻症状，但使用需严格掌握适应证和剂量，儿童使用更需谨慎评估。

一、化疗用于治疗恶性肿瘤

（一）清除体内癌细胞

对于许多恶性肿瘤，体内存在大量异常增殖的癌细胞，化疗药物能够随着血液循环到达全身各处，直接作用于癌细胞，通过干扰癌细胞的DNA合成、抑制细胞有丝分裂等多种机制，杀死癌细胞，缩小肿瘤体积。例如，在肺癌的治疗中，某些化疗方案可以有效杀灭肺部及转移部位的癌细胞，改善患者的病情。对于不同病理类型和分期的肺癌患者，化疗药物的选择和组合会有所不同，这是基于大量的临床研究和循证医学证据来确定的，以最大程度地发挥化疗药物清除癌细胞的作用。

在儿童白血病的治疗中，化疗是主要的治疗手段之一。根据白血病的不同亚型，如急性淋巴细胞白血病等，通过合理的化疗方案，可以诱导白血病细胞缓解，达到临床治愈的可能。儿童白血病的化疗方案是经过多年的临床实践和研究不断优化的，充分考虑了儿童的生理特点和对药物的耐受性等因素，在清除癌细胞的同时，尽量减少对儿童生长发育等方面的不良影响。

（二）防止癌症复发和转移

即使经过手术等局部治疗后，体内仍可能存在微小的转移病灶或残留的癌细胞，化疗可以进一步消灭这些潜在的癌细胞，降低癌症复发和转移的风险。在乳腺癌患者中，术后辅助化疗是常见的治疗策略。对于早期乳腺癌患者，术后进行化疗可以减少肿瘤复发的几率，提高患者的生存率。例如，对于雌激素受体阳性等类型的乳腺癌患者，化疗联合内分泌治疗等综合方案，能够更有效地防止癌症的复发和转移。对于不同年龄的乳腺癌患者，化疗的具体方案会有所调整，年轻患者可能更关注化疗对生育功能等方面的影响，而老年患者则需要考虑身体的耐受性等因素，但总体目标都是基于循证医学来防止癌症的复发和转移。

二、化疗在某些非肿瘤疾病中的应用

（一）自身免疫性疾病

对于一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，化疗药物可以通过抑制过度活跃的免疫系统来发挥治疗作用。系统性红斑狼疮是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病，当患者病情处于活动期且常规治疗效果不佳时，可能会使用化疗药物来调节免疫系统。例如，环磷酰胺等化疗药物可以抑制免疫系统的异常反应，减轻患者的症状，如皮疹、关节疼痛、肾脏损害等。在使用化疗药物治疗自身免疫性疾病时，需要严格掌握适应证和剂量，因为这些药物也会带来一定的副作用，需要根据患者的年龄、病情严重程度等因素来权衡利弊。对于儿童自身免疫性疾病患者，使用化疗药物更需要谨慎评估，因为儿童的身体处于生长发育阶段，药物的副作用可能对其产生更长远的影响，需要密切监测儿童的生长发育指标等情况。