肿瘤标志物五项指哪些

肿瘤标志物五项包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原15-3（CA15-3）、糖类抗原19-9（CA19-9）。CEA是广谱肿瘤标志物，多种肿瘤可致其升高；AFP是诊断原发性肝癌的特异性标志物，生殖细胞肿瘤等也可能使其升高；CA125是卵巢癌重要标志物，非恶性疾病也可致其轻度升高；CA15-3主要用于乳腺癌辅助诊断和监测，其他癌种也可能使其升高；CA19-9是胰腺癌、胆囊癌重要标志物，良性疾病也可能致其轻度升高，不同人群有不同关注要点。

甲胎蛋白（AFP）：正常成人血清中AFP浓度＜25ng/ml。它是诊断原发性肝癌的特异性标志物，在肝癌患者中AFP通常会显著升高，阳性率可达70%-90%。此外，在生殖细胞肿瘤（如睾丸癌、卵巢癌）、胃癌或胰腺癌等患者中，AFP也可能升高。在儿童中，AFP是诊断肝母细胞瘤等肝脏肿瘤的重要指标。对于不同年龄的人群，儿童的AFP正常范围与成人不同，儿童AFP水平会随年龄增长而逐渐降低至成人水平。对于有乙肝病史、肝硬化等基础疾病的患者，定期检测AFP有助于早期发现肝癌。

糖类抗原125（CA125）：正常参考值一般＜35U/ml。CA125是卵巢癌的重要标志物，在卵巢癌患者中阳性率可达80%以上。同时，在其他恶性肿瘤如胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等中也有一定的阳性率。此外，一些非恶性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症、胰腺炎、肝硬化等也可能引起CA125轻度升高。对于女性而言，其参考值与男性有所不同，女性更需关注CA125在妇科肿瘤筛查等方面的意义。在绝经后女性，若CA125升高需警惕卵巢癌等疾病。

糖类抗原15-3（CA15-3）：正常参考值一般＜25U/ml。CA15-3主要用于乳腺癌的辅助诊断和监测，尤其是转移性乳腺癌的监测。在乳腺癌患者中，初期阳性率约为60%，转移性乳腺癌阳性率可达80%。另外，肺癌、卵巢癌、胰腺癌、肠癌等也可能出现CA15-3升高。对于不同性别，男性和女性的CA15-3参考值相同，但在乳腺癌的诊断和监测中，女性患者更受关注。对于有乳腺癌家族史的女性，定期检测CA15-3有助于早期发现乳腺病变。

糖类抗原19-9（CA19-9）：正常参考值一般＜37U/ml。CA19-9是胰腺癌、胆囊癌的重要标志物，胰腺癌患者CA19-9的阳性率可达85%-95%，浓度也明显升高。在胃癌、结直肠癌、肝癌等恶性肿瘤中也可升高。一些良性疾病如胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎等也可能导致CA19-9轻度升高，但一般升高幅度较低。对于不同年龄、性别人群，CA19-9的正常参考值相同，但对于有胆道疾病、胰腺疾病家族史等人群，需密切关注CA19-9的变化，以便早期发现胰腺、胆道等部位的肿瘤。