布洛芬和什么药不能一起吃

布洛芬与抗凝药物合用会增加出血风险，与糖皮质激素类药物合用会增加胃肠道溃疡、出血风险，与其他非甾体抗炎药合用会明显增加发生不良反应风险，与某些降压药物合用会减弱降压效果，与利尿剂合用可能会增加肾功能损害风险，相关人群使用时需谨慎并密切监测或在医生指导下进行。

一、与抗凝药物合用

具体情况：布洛芬与抗凝药物（如华法林等）合用时，可能会增加出血风险。这是因为布洛芬可能会抑制血小板的功能，而抗凝药物也有抗凝血作用，两者合用会使出血的可能性叠加。例如，有研究表明长期服用华法林的患者同时服用布洛芬，出血事件发生的几率较单独使用华法林时有所升高。对于有凝血功能障碍病史或正在服用抗凝药物的人群，在使用布洛芬时需要格外谨慎，应在医生的严格评估下权衡利弊后再决定是否使用。

二、与糖皮质激素类药物合用

具体情况：布洛芬与糖皮质激素类药物（如泼尼松等）合用，可能会增加胃肠道溃疡、出血的风险。糖皮质激素本身就可能引起胃肠道黏膜损伤，而布洛芬也对胃肠道有一定的刺激作用，两者合用会加重这种胃肠道不良反应。对于本身有胃肠道疾病病史，如胃炎、胃溃疡的患者，使用这两类药物时更要密切关注胃肠道症状，如有腹痛、黑便等情况应及时就医。

三、与其他非甾体抗炎药合用

具体情况：布洛芬与其他非甾体抗炎药（如阿司匹林、萘普生等）合用，会明显增加发生不良反应的风险，如胃肠道溃疡、出血、肾功能损害等的几率。因为这类药物作用机制相似，合用会使药物在体内的浓度相对升高，从而增强对胃肠道和肾脏等器官的不良影响。例如，同时服用两种非甾体抗炎药时，胃肠道溃疡的发生率比单独使用其中一种要高很多。所以不建议自行将布洛芬与其他非甾体抗炎药联合使用，如需联合使用，必须在医生指导下进行。

四、与某些降压药物合用

具体情况：布洛芬可能会减弱降压药物的降压效果。这是因为布洛芬会抑制体内前列腺素的合成，而前列腺素对维持肾脏的血流灌注等有一定作用，当前列腺素合成受抑制时，可能会影响肾脏对水钠的排泄，进而影响降压药物的疗效。对于本身有高血压病史的患者，在使用布洛芬时要密切监测血压，如发现血压控制不佳，应及时与医生沟通，考虑调整降压药物或布洛芬的使用方案。

五、与利尿剂合用

具体情况：布洛芬与利尿剂（如呋塞米等）合用，可能会增加肾功能损害的风险。利尿剂主要通过促进尿液排出发挥作用，而布洛芬可能会影响肾脏的血流动力学，两者合用会使肾脏灌注进一步受到影响，增加出现肾功能异常的可能性。对于已有肾功能不全倾向或正在使用利尿剂的患者，使用布洛芬时要谨慎，定期监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮等。老年人由于肾功能本身可能有所减退，在使用这两类药物联合时更要加强监测，因为老年人对药物的代谢和排泄能力下降，更容易出现药物相关的不良反应。