病情描述:皮肤红而且痒怎么办
副主任医师 中山大学附属第三医院
皮肤红且痒原因多样,有接触性皮炎、湿疹等。非药物缓解可避免刺激、冷敷。药物有抗组胺药、糖皮质激素药等。特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项,儿童勿随意用成人药、按儿科医生指导,孕妇遵医嘱选安全方法,老年人注意药物相互作用与皮肤耐受。
一、明确皮肤红且痒的常见原因
皮肤红而且痒可能由多种原因引起,如接触性皮炎(接触某些物质后发生过敏或刺激反应,常见物质有化妆品、金属饰品、某些植物等)、湿疹(与遗传、免疫、环境等多种因素相关,可表现为皮肤红斑、丘疹、瘙痒等多形性损害)、荨麻疹(多由过敏导致,皮肤出现风团样红斑,伴明显瘙痒)、蚊虫叮咬(蚊虫叮咬后注入的唾液可引起局部过敏反应,出现红肿、瘙痒)等。
二、非药物缓解措施
避免刺激
一般人群:应避免搔抓皮肤,搔抓可能会加重皮肤损伤,导致感染等情况。要穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦。对于接触性皮炎患者,需尽快脱离接触过敏原的环境。
儿童:儿童皮肤更为娇嫩,要注意修剪儿童指甲,防止其搔抓时损伤皮肤。选择棉质、宽松的衣物,避免穿着化纤类易引起过敏的材质衣物。
冷敷
一般人群:可以使用冷毛巾或冰袋对瘙痒红肿部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可多次冷敷。冷敷能够收缩血管,减轻红肿和瘙痒症状。
儿童:儿童进行冷敷时要注意控制冷敷时间和温度,避免冻伤皮肤,可将冰袋包裹毛巾后再进行冷敷。
三、药物治疗相关(仅提及药物名称)
抗组胺药物:如氯雷他定等,可用于缓解荨麻疹、过敏性皮炎等引起的皮肤瘙痒。但儿童使用需注意药物剂量等问题,要在医生指导下使用。
糖皮质激素类药物:对于严重的湿疹、接触性皮炎等,可短期使用糖皮质激素药膏,如氢化可的松乳膏等,但儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎,应遵循医生建议。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童皮肤红且痒时,家长要特别注意不要自行随意使用成人药物。因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢与成人不同。例如抗组胺药物,儿童使用需要根据年龄和体重调整剂量,应在儿科医生的指导下选择合适的药物及用法。同时,要密切观察儿童皮肤情况和用药后的反应,如有异常及时就医。
孕妇:孕妇出现皮肤红且痒时,用药需格外谨慎。很多药物可能会通过胎盘影响胎儿,所以不能自行盲目用药。要及时就医,由医生根据病情评估后选择相对安全的治疗方法,如尽量采用非药物的缓解措施,若必须用药,需选择对胎儿影响较小的药物。
老年人:老年人皮肤红且痒可能与皮肤干燥等因素相关,同时老年人可能合并多种基础疾病,在用药时要考虑药物之间的相互作用。例如,老年人可能同时服用治疗高血压、糖尿病等疾病的药物,使用抗组胺药物等时要咨询医生,避免药物相互作用产生不良影响。并且老年人皮肤较为脆弱,在采取冷敷等措施时也要注意皮肤耐受情况。