病情描述:头部有肿瘤的症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
头部有肿瘤会出现局部症状(如肿块、头痛)、神经系统症状(如癫痫发作、视力障碍、肢体运动或感觉异常)和全身症状(如恶心、呕吐、意识障碍),不同类型和部位肿瘤症状有侧重,出现相关症状且进行性加重时需及时就医检查以明确病情并采取诊疗措施。
一、局部症状
肿块:头部可触及异常肿块,其大小、形状因肿瘤不同而异。例如,一些良性肿瘤可能生长缓慢,肿块边界相对清晰;恶性肿瘤生长速度较快时,肿块边界可能不太规则。在儿童中,家长有时可发现头皮下或颅骨部位的异常包块,需引起重视。
头痛:是较为常见的症状,多为持续性或间歇性发作。肿瘤占位可导致颅内压升高,或肿瘤刺激、牵拉颅内疼痛敏感结构引发头痛。疼痛程度可轻可重,部分患者疼痛较为剧烈,且可能在清晨时加重,这与夜间颅内压力相对更高有关。不同年龄段人群头痛表现可能有差异,儿童可能表述不清头痛的具体情况,但会表现出烦躁、哭闹等异常表现。
二、神经系统症状
癫痫发作:当肿瘤影响大脑皮层神经元正常放电时,可引起癫痫发作。表现形式多样,有全身强直-阵挛发作(大发作)、部分性发作等。不同年龄患者癫痫发作特点可能不同,儿童癫痫发作可能更具多样性,且与成人相比,在发作后的恢复等方面也有其自身特点。
视力障碍:如果肿瘤位于鞍区等影响视神经通路的部位,可出现视力下降、视野缺损等。例如垂体瘤等鞍区肿瘤,随着肿瘤增大,可压迫视神经,导致患者视力逐渐减退,视野范围也会逐渐缩小,影响日常视物,如行走时可能碰撞周围物体等。
肢体运动或感觉异常:肿瘤若压迫或侵犯脑内运动、感觉神经传导通路,可出现肢体无力、活动不灵活,或肢体感觉减退、麻木等症状。对于成年人,可能会发现一侧肢体逐渐变得不灵活,拿东西费力等;儿童则可能表现为运动发育落后,如翻身、坐立、行走等较同龄儿童延迟,或肢体感觉异常时表现出哭闹、对肢体触碰反应异常等。
三、全身症状
恶心、呕吐:多因颅内压升高引起,常呈喷射性呕吐,与进食无明显关系。患者可能在头痛剧烈时伴随恶心、呕吐,严重时可影响进食和营养状况。儿童由于自身生理特点,频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等问题,需要特别关注其液体和电解质平衡。
意识障碍:随着肿瘤进展,颅内压进一步增高,可能出现意识障碍,表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是病情较为严重的表现,提示脑功能受到严重影响。不同年龄患者意识障碍的发展速度和表现程度有所不同,老年人可能基础状况较差,意识障碍出现相对较快且可能更易陷入深度昏迷状态。
头部有肿瘤的症状表现多样,不同类型、不同部位的肿瘤症状可能有所侧重。如果出现上述相关症状,尤其是症状进行性加重时,应及时就医进行详细检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等,以明确是否存在头部肿瘤,并进一步评估病情,采取相应的诊疗措施。