病情描述:放疗后脱皮怎么治疗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
放疗后皮肤脱皮需从多方面护理,包括保持皮肤清洁干燥,用温水轻柔清洗、拍干或低温吹干保持干燥;避免刺激皮肤,选宽松棉质衣物,保持室内适宜温湿度;局部保湿,选合适保湿产品按纹理涂抹;出现感染迹象或严重脱皮及时就医;儿童患者需家长更细心护理,老年患者因皮肤脆弱等更要注意特殊护理。
干燥要求:清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干,切勿用力擦拭,让皮肤自然风干或用低温吹风机(调至冷风档)吹干,保持脱皮区域的干燥,防止细菌滋生引发感染。
避免刺激皮肤
衣物选择:穿着宽松、柔软、棉质的衣物,减少衣物与脱皮皮肤的摩擦。避免穿着化纤材质或过紧的衣物,化纤材质可能会进一步刺激皮肤,过紧的衣物会在活动时不断摩擦脱皮部位,加重不适。例如,选择纯棉的内衣、宽松的外套等。
环境因素:所处环境要保持舒适,室内温度控制在20-25℃,湿度保持在50%-60%。过热或过冷、过于干燥或潮湿的环境都可能影响皮肤的恢复,过热会使皮肤血管扩张,加重脱皮部位的发红和不适;过冷可能导致皮肤血液循环不畅;过于干燥的环境会使皮肤更加干燥,加重脱皮;过于潮湿则容易滋生细菌。
局部保湿护理
保湿产品选择:可使用医生推荐的无刺激性、适合放疗后皮肤使用的保湿霜或乳液。例如,含有尿囊素、甘油等成分的保湿产品,尿囊素具有促进细胞生长、加快伤口愈合的作用,甘油能起到保湿锁水的功效。
涂抹方法:轻轻涂抹保湿产品于脱皮部位,按照皮肤纹理方向涂抹,避免用力揉搓。每天可根据皮肤干燥情况多次涂抹,一般建议至少3-4次。
医疗干预情况
感染迹象处理:如果脱皮部位出现红肿、渗液、发热、疼痛加剧等感染迹象,应及时就医。医生可能会根据情况开具相应的外用抗感染药物,如莫匹罗星软膏等,但使用需遵循医生指导。
严重脱皮处理:对于严重的脱皮情况,如大面积脱皮、伴有出血等,患者应立即就医,由医生进行专业的处理,可能会采取局部清创、包扎等措施来促进皮肤的恢复。
特殊人群注意事项
儿童患者:儿童放疗后出现脱皮,家长要更加细心护理。儿童皮肤娇嫩,选择衣物时要确保绝对柔软、宽松,清洗时要格外轻柔,保湿产品的选择要严格遵循医生建议,避免使用不适合儿童的产品。同时,要密切观察儿童的皮肤情况,防止儿童搔抓脱皮部位,可适当给儿童修剪指甲,必要时给儿童戴上棉质手套,防止抓伤皮肤引起感染。
老年患者:老年患者皮肤本身较为脆弱,新陈代谢较慢,放疗后脱皮的恢复相对较慢。在护理过程中,除了遵循上述一般护理原则外,要更加注意避免皮肤受到任何刺激。在选择保湿产品时,要选择质地更温和、滋润度适中的产品。同时,要关注老年患者的整体身体状况,因为老年患者可能合并其他基础疾病,如糖尿病等,这类患者皮肤感染后恢复较慢,更要注意保持皮肤清洁干燥,一旦发现异常应及时就医。