癌症止痛方法有哪些

癌症疼痛可通过药物止痛和非药物止痛方法缓解。药物止痛包括非甾体类抗炎药（用于轻至中度疼痛）、阿片类镇痛药（中重度癌痛常用）、辅助用药（抗抑郁药、抗惊厥药等）；非药物止痛方法有物理止痛（按摩、冷热疗法）、心理干预（认知行为疗法、放松训练）、经皮神经电刺激（TENS）。

阿片类镇痛药：是中重度癌症疼痛的常用药物，作用于中枢神经系统的阿片受体，改变患者对疼痛的感受。如吗啡，它是治疗重度癌痛的经典药物，大量临床数据证实其能有效缓解剧烈疼痛，但需注意其可能带来的便秘、嗜睡等不良反应，对于老年患者或肝肾功能不全患者需谨慎使用，因为他们对药物的代谢和耐受能力可能有所不同。

辅助用药：包括抗抑郁药（如阿米替林）、抗惊厥药（如加巴喷丁）等。抗抑郁药用于神经病理性疼痛，可通过调节神经递质来减轻疼痛；抗惊厥药对神经病理性疼痛也有一定疗效，能稳定神经细胞膜，减少异常放电。

非药物止痛方法

物理止痛

按摩：适当的按摩可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，从而减轻疼痛。例如，对癌症患者疼痛部位周围的肌肉进行轻柔按摩，对于因肿瘤压迫或治疗导致的肌肉紧张性疼痛有一定缓解作用。但按摩时要注意力度适中，避免加重患者痛苦，对于身体虚弱、有出血倾向的患者需格外小心。

冷热疗法：冷疗法可使局部血管收缩，减轻肿胀和疼痛，常用于急性损伤或炎症引起的疼痛；热疗法能促进血液循环，放松肌肉，缓解慢性疼痛。如用冰袋冷敷疼痛部位可暂时缓解一些浅表部位的疼痛，但对于感觉迟钝的患者要注意避免冻伤；用热毛巾热敷则可改善局部血液循环，减轻肌肉痉挛导致的疼痛，但对于皮肤有破损或感染的部位不宜使用。

心理干预

认知行为疗法：通过改变患者对疼痛的认知和应对方式来减轻疼痛感受。让患者了解疼痛的相关知识，学会放松技巧（如深呼吸、渐进性肌肉松弛），从而分散注意力，降低对疼痛的敏感度。对于长期受癌症疼痛困扰的患者，认知行为疗法能有效改善其心理状态，增强应对疼痛的能力，尤其对有焦虑、抑郁情绪的患者效果更为明显。

放松训练：包括冥想、瑜伽等。冥想可以帮助患者集中注意力，排除杂念，达到身心放松的状态，从而缓解疼痛。瑜伽中的一些体式和呼吸练习也有助于放松肌肉，减轻因紧张导致的疼痛。不同年龄、身体状况的患者可选择适合自己的放松训练方式，比如老年患者身体柔韧性较差，可选择较为温和的瑜伽体式进行练习。

经皮神经电刺激（TENS）：通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经，从而达到止痛效果。它能兴奋神经粗纤维，掩盖疼痛信号的传导，干扰疼痛冲动向中枢传导，常用于缓解各种急慢性疼痛。对于癌症患者的癌性疼痛有一定的辅助止痛作用，且无创、相对安全，但在使用时要根据患者的疼痛部位和病情调整电极位置和电流强度，确保治疗效果和安全性。