病情描述:生物疗法治疗癌症管用吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
生物疗法在癌症治疗中有一定作用其作用机制是免疫治疗药物可解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制使免疫系统攻击肿瘤细胞适用于血液系统癌症和实体瘤且不同癌症类型效果有差异特殊人群如老年、儿童患者及有基础病史患者应用需考虑各自特点生物疗法是重要治疗手段但有个体差异且不同人群应用要综合各种因素。
生物疗法在癌症治疗中是有一定作用的。生物疗法是指通过调动宿主的天然防卫机制或给予天然(或基因工程)产生的物质来取得抗肿瘤效应的一种治疗方法。
一、作用机制方面
生物疗法中的免疫治疗药物,例如一些免疫检查点抑制剂,能够通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制作用,使免疫系统能够识别并攻击肿瘤细胞。研究表明,像PD-1/PD-L1抑制剂等药物,对于多种癌症如非小细胞肺癌、黑色素瘤等有一定的治疗效果。以非小细胞肺癌为例,相关研究发现,使用PD-1抑制剂治疗的部分患者能够实现肿瘤的缩小甚至长期生存。
二、适用癌症类型及效果差异
1.血液系统癌症:在某些血液系统癌症如白血病、淋巴瘤的治疗中,生物疗法中的细胞免疫疗法等有一定应用。例如CAR-T细胞疗法对于部分复发难治性的B细胞急性淋巴细胞白血病患者有较好的疗效,部分患者能够达到完全缓解的状态。
2.实体瘤:对于实体瘤,生物疗法也有一定作用。在肾癌治疗中,干扰素等生物制剂曾被用于临床,能够延长患者的无进展生存期等。但不同患者之间存在差异,有的患者响应较好,有的患者响应不佳,这与患者的肿瘤基因突变情况、免疫系统状态等多种因素有关。
三、特殊人群情况
1.老年患者:老年癌症患者使用生物疗法时,需要考虑其机体功能状态和免疫系统的衰退情况。老年患者可能存在肝肾功能减退等情况,会影响生物疗法相关药物的代谢等。需要密切监测患者的身体状况,根据患者的具体情况调整治疗方案,并且要关注患者在治疗过程中的不良反应,因为老年患者对不良反应的耐受能力可能较差。
2.儿童患者:儿科患者使用生物疗法需谨慎,儿童的免疫系统发育尚未成熟等特点决定了生物疗法在儿童癌症治疗中的应用有其特殊性。一般优先考虑非药物的干预措施等,只有在经过严格评估且利大于弊的情况下才会谨慎使用生物疗法,并且要密切监测儿童在治疗过程中的生长发育、免疫系统变化等情况。
3.有基础病史患者:对于有自身免疫性疾病等基础病史的患者,使用生物疗法可能会加重自身免疫性疾病的病情。例如本身有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的癌症患者,使用免疫检查点抑制剂等生物疗法药物时,需要权衡治疗癌症和加重自身免疫疾病的风险,可能需要在治疗过程中同时采取一些措施来控制自身免疫性疾病的活动。
总之,生物疗法在癌症治疗中是一种重要的治疗手段,有一定的疗效,但也存在个体差异,并且在不同人群中的应用需要综合考虑各种因素。