做根管治疗有什么危害

根管治疗本身一般无严重危害，但术中可能出现疼痛不适、器械超出根尖孔情况，术后可能有短暂不适、根尖周病变未完全愈合、牙齿脆性增加等情况，总体而言根管治疗是治疗牙髓根尖周疾病的有效方法，其治疗获益大于少量风险。

疼痛不适：在根管治疗过程中，尤其是开髓、根管预备等操作时，部分患者可能会感到疼痛，这与个体对疼痛的敏感程度以及治疗操作的刺激有关。比如一些牙髓炎患者，牙髓处于炎症状态，对刺激的反应更敏感，术中操作可能引发较明显疼痛，但这是治疗所必需经历的过程，通过局部麻醉等措施可最大程度减轻疼痛。对于儿童患者，由于其对疼痛的耐受性相对较差，更需要在治疗前充分沟通安抚，选择合适的麻醉方式以保障治疗顺利进行。

器械超出根尖孔：在根管预备时，有可能出现器械超出根尖孔的情况，这可能会刺激根尖周组织，导致术后短期内根尖区出现肿胀、疼痛等症状。不过，现代根管治疗技术中，通过精准的操作和影像学引导（如X线片等），这种情况发生的概率已大大降低。对于有根尖周病变范围较大或根管解剖形态特殊的患者，如老年人根管钙化较严重、儿童根管较细等情况，出现器械超出根尖孔的风险相对高一些，需要医生更加精细操作。

术后可能出现的情况

短暂不适：根管治疗后，部分患者可能会出现短暂的患牙咬合不适，这是因为根管治疗过程中对根尖周组织有一定刺激，机体需要时间来修复。一般经过几天到几周会逐渐缓解。对于患有全身性疾病如糖尿病的患者，由于其机体修复能力相对较弱，术后患牙不适的时间可能会相对延长，需要更加关注患牙恢复情况，控制好血糖水平有助于加快恢复。

根尖周病变未完全愈合：如果根尖周病变范围较大，或者患者自身抵抗力较差等情况，根管治疗后根尖周病变可能不会立即完全愈合，需要一定时间观察。比如一些患有严重慢性根尖周炎的患者，即使经过根管治疗，病变愈合也可能需要较长时间，甚至少数情况可能存在病变不愈合或复发的可能。对于有吸烟习惯的患者，吸烟会影响局部血液循环，不利于根尖周组织的修复，会增加病变不愈合或复发的风险，建议患者治疗后尽量戒烟。

牙齿脆性增加：根管治疗后，由于牙髓被去除，牙齿失去了牙髓的营养供应，会逐渐变脆。在承受咬合力时，比正常牙齿更容易发生折裂。对于牙齿破坏较严重的患者，如大面积龋坏经过根管治疗的牙齿，这种牙齿脆性增加的情况更明显。老年人本身牙齿的坚固程度相对下降，对于这类经过根管治疗的牙齿，更要注意避免咀嚼过硬的食物，必要时可以考虑做牙冠修复来保护牙齿，防止牙齿折裂。

总体而言，根管治疗是治疗牙髓炎、根尖周炎等牙髓根尖周疾病的有效方法，虽然可能存在上述一些相对小的情况，但通过规范的操作和术后良好的护理等措施，能够最大程度降低潜在风险，其治疗获益远远大于可能出现的少量风险。