阿斯阿司匹林的副作用

阿司匹林较常见胃肠道反应因抑制胃黏膜前列腺素合成致胃黏膜保护屏障受损有胃肠道疾病史及长期大量饮酒者反应加重出血倾向因抑制血小板环氧化酶减少血栓素A2生成抑制血小板聚集有凝血功能障碍者及老年人使用时出血风险高过敏反应部分人出现与个体特异性体质有关有过敏史者不能用接触其他过敏原时可能增加发生可能肝肾功能损害长期或大量使用加重肝脏代谢负担影响肝功能药物代谢产物经肾排泄可能影响肾功能本身肝肾功能不全及老年人使用时需谨慎监测。

阿斯阿司匹林较常见的副作用是胃肠道反应，可表现为恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。这是因为阿司匹林可以抑制胃黏膜前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用，当合成减少时，胃黏膜的保护屏障受损，就容易出现上述胃肠道症状。对于有胃肠道疾病病史的人群，如胃溃疡患者，使用阿司匹林后胃肠道反应可能会加重，因为原本受损的胃黏膜进一步受到影响，可能导致溃疡加重、出血等情况。在生活方式方面，长期大量饮酒的人使用阿司匹林时，胃肠道反应发生的风险也会增加，因为酒精本身就对胃黏膜有刺激，再加上阿司匹林的作用，双重刺激胃黏膜。

出血倾向

阿斯阿司匹林还可能引起出血倾向，包括皮肤黏膜出血、消化道出血、脑出血等。它通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。小剂量阿司匹林主要用于预防心血管疾病，但即使是小剂量，也可能增加出血风险。对于有凝血功能障碍的人群，如血友病患者，使用阿司匹林后出血的风险会显著升高，因为其本身凝血功能就存在问题，再加上阿司匹林抑制血小板聚集，进一步影响凝血过程。老年人由于血管弹性下降等因素，发生脑出血的风险相对较高，使用阿司匹林时需要密切关注是否有出血相关的症状，如皮肤瘀斑、黑便、头痛、头晕等。

过敏反应

部分人使用阿斯阿司匹林可能出现过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹，严重者可出现喉头水肿、过敏性休克等。过敏反应的发生与个体的特异性体质有关。有阿司匹林过敏史的人群绝对不能再使用该药物。在生活方式方面，如果同时接触其他过敏原，过敏反应发生的可能性也会增加，所以这类人群需要格外注意避免接触已知的过敏原。

肝肾功能损害

长期或大量使用阿斯阿司匹林可能对肝肾功能造成损害。阿司匹林主要在肝脏代谢，长期使用可能加重肝脏的代谢负担，影响肝功能；同时，药物代谢产物需要通过肾脏排泄，也可能对肾脏造成一定的影响，导致肾功能异常，如血肌酐升高等。对于本身有肝肾功能不全的患者，使用阿司匹林时需要谨慎评估，因为他们的肝肾功能已经受损，药物代谢和排泄能力下降，更容易出现肝肾功能进一步损害的情况。在年龄方面，老年人的肝肾功能本身随着年龄增长而逐渐衰退，使用阿司匹林时更要密切监测肝肾功能指标。