病情描述:盐酸曲美他嗪片是治什么病的
江苏省人民医院
盐酸曲美他嗪片用于一线抗心绞痛疗法控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛患者对症治疗,机制是保护缺氧或缺血细胞能量代谢;老年人用一般无需调整剂量但需监测肝肾功能;儿童不建议使用;妊娠期妇女应避免使用,哺乳期妇女用需权衡利弊且可能暂停哺乳;患者需保持健康生活方式,合并其他病史者要密切监测相关指标及注意药物相互作用。
盐酸曲美他嗪片主要用于在成年人中作为附加疗法,对一线抗心绞痛疗法控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛患者进行对症治疗。其作用机制是通过保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢,阻止细胞内ATP水平的下降,从而保证了离子泵的正常功能和透膜钠-钾流的正常运转,维持细胞内环境的稳定。
从疾病机制角度分析
稳定型心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄,心肌供血供氧失衡,心肌处于相对缺氧状态。盐酸曲美他嗪片通过抑制脂肪酸氧化,促进葡萄糖氧化,使心肌在缺氧状态下仍能获得能量供应,维持心肌细胞的正常功能,缓解心绞痛症状。
特殊人群注意事项
老年人
老年人使用盐酸曲美他嗪片时,一般无需特殊调整剂量,但由于老年人肝肾功能可能有所减退,用药过程中需密切监测肝肾功能。因为肝肾功能的减退可能影响药物的代谢和排泄,增加药物不良反应的发生风险。
儿童
目前不建议儿童使用盐酸曲美他嗪片,因为儿童使用该药物的安全性和有效性尚未完全确立,且儿童的生理特点与成人不同,药物在儿童体内的代谢过程可能与成人有很大差异,使用不当可能会对儿童的生长发育等产生不良影响。
妊娠期和哺乳期妇女
妊娠期妇女应避免使用盐酸曲美他嗪片,因为目前缺乏足够的妊娠期妇女使用该药物的研究数据,无法明确其对胎儿的安全性,可能会对胎儿造成潜在的不良影响。哺乳期妇女使用该药物时,应权衡利弊,若必须使用,应暂停哺乳,因为药物可能会通过乳汁分泌影响婴儿。
与其他因素的关联
生活方式因素
对于患有稳定型心绞痛且正在使用盐酸曲美他嗪片的患者,保持健康的生活方式非常重要。例如,应避免过度劳累、情绪激动等诱发心绞痛的因素,同时要适量运动,如在医生指导下进行适度的有氧运动,但要避免运动强度过大导致心肌缺氧加重。饮食上应注意低盐、低脂饮食,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,因为便秘时用力排便可能会诱发心绞痛发作。
合并其他病史患者
对于合并有其他基础疾病的患者,如合并高血压、糖尿病等。合并高血压的患者在使用盐酸曲美他嗪片时,要密切监测血压,因为盐酸曲美他嗪片一般不会对血压产生明显的直接影响,但如果患者同时服用其他影响血压的药物,需要注意药物之间的相互作用。合并糖尿病的患者,使用盐酸曲美他嗪片时要注意监测血糖,因为药物对血糖的影响虽然较小,但仍需关注,尤其是在调整药物或生活方式改变时。