脚气很严重怎么治

脚气严重可通过一般治疗、药物治疗、中医治疗等方法改善，一般治疗需保持足部清洁干燥、避免交叉感染；药物治疗包括局部外用和口服抗真菌药物，需注意儿童、基础病史患者用药差异；中医可采用中药外洗，治疗时要及时就医、规范治疗并坚持良好生活习惯以防复发。

一、一般治疗

1.保持足部清洁干燥

每天用温水清洗双脚，清洗后要彻底擦干，尤其是脚趾之间的部位。对于不同年龄的人群，清洗时水温要适宜，儿童皮肤娇嫩，水温一般控制在38℃-40℃，避免烫伤；成年人水温可稍高，但也不宜超过45℃。生活方式方面，应选择透气性好的鞋袜，如棉质袜子和布鞋、运动鞋等，避免穿不透气的塑料鞋、皮鞋等。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，要特别注意足部的卫生和干燥，因为糖尿病患者足部血液循环和神经感觉可能异常，更容易发生足部感染，而脚气严重时可能加重局部感染的风险。

2.避免交叉感染

不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品。这一点对于所有人群都很重要，儿童如果和家人共用物品，容易被传染脚气，而且儿童之间也可能相互传染；成年人如果有脚气，与他人共用物品会导致脚气在人群中传播。

二、药物治疗

1.抗真菌药物

局部外用抗真菌药物是治疗脚气的常用方法。例如咪唑类抗真菌药物，像克霉唑、咪康唑等，这些药物可以抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌作用。对于儿童患者，由于其皮肤吸收能力与成人不同，应选择相对温和、刺激性小的抗真菌药物，并且在使用前最好咨询医生。对于患有糖尿病等基础疾病的患者，使用抗真菌药物时要更加谨慎，因为基础疾病可能影响药物的代谢和患者的整体状况，需要密切观察用药后的反应。

如果脚气症状非常严重，外用药物效果不佳，可能会考虑口服抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑等。但口服抗真菌药物有一定的副作用和禁忌证，例如伊曲康唑可能对肝脏有一定影响，在使用前需要评估患者的肝功能等情况，儿童一般不建议口服抗真菌药物治疗脚气，因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟，药物代谢能力较差。

三、中医治疗

1.中药外洗

一些中药外洗方也可用于治疗脚气。例如用苦参、黄柏、地肤子、白鲜皮等中药煎水后泡脚，这些中药具有清热燥湿、杀虫止痒的作用。对于不同年龄的患者，中药外洗的温度和时间要适当调整，儿童泡脚时间不宜过长，一般5-10分钟即可，温度也不宜过高；成年人泡脚时间可稍长，但一般不超过20分钟。对于有特殊病史的患者，如孕妇，使用中药外洗时要谨慎，因为某些中药可能对胎儿有影响，需要在医生的指导下选择合适的中药方剂。

需要注意的是，脚气严重时应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，不要自行滥用药物。同时，要长期坚持治疗和良好的生活习惯，才能有效控制脚气症状，防止复发。