牙齿变黑是什么出现了问题

牙齿变黑可能由多种原因导致，包括色素沉着（长期饮用深色饮品、吸烟、接触矿物质等致外源性着色）、龋齿（细菌产酸腐蚀牙齿硬组织形成龋洞致变黑）、牙髓坏死（外伤、深龋未治致牙髓坏死进而牙齿变黑），不同原因及情况对不同年龄段人群影响不同，且各情况有相应危害及治疗预后等情况。

一、色素沉着导致牙齿变黑

（一）饮食及生活习惯因素

长期饮用咖啡、浓茶、可乐等深色饮品，或者吸烟，其中的色素会附着在牙齿表面，逐渐使牙齿变黑。例如，有研究表明，每天饮用一定量深色饮品的人群，牙齿色素沉着的概率明显高于不饮用此类饮品的人群。对于儿童来说，如果经常食用深色糖果等，也可能导致牙齿色素沉着变黑，因为儿童口腔卫生清洁相对不够完善，色素更易残留。

（二）外源性着色的其他情况

长期接触某些矿物质（如铅、汞等），也可能使牙齿出现色素沉着变黑的情况。在特殊职业环境下工作的人群需要特别注意，如从事印刷行业接触油墨等，要做好口腔防护措施，减少牙齿外源性着色的风险。

二、龋齿引起牙齿变黑

（一）龋齿的发生机制

细菌（主要是变形链球菌等）在牙齿表面形成菌斑，利用食物中的糖分发酵产酸，酸会逐渐腐蚀牙齿硬组织，使牙齿脱矿，进而形成龋洞。初期龋坏可能表现为牙齿表面出现小黑点，随着龋坏的进展，黑点会逐渐扩大，牙齿颜色变黑且质地变得松软。儿童由于喜欢吃甜食、口腔自洁能力较差等原因，患龋齿导致牙齿变黑的概率较高。例如，儿童乳牙龋齿的发生率相对较高，与儿童的饮食习惯和口腔卫生习惯密切相关。

（二）龋齿的危害及发展

如果不及时治疗，龋齿会继续发展，累及牙髓，引起牙髓炎、根尖周炎等，导致牙齿疼痛、肿胀等症状，严重影响口腔健康和全身健康。对于不同年龄段的人群，龋齿的防治重点有所不同。儿童期要注重培养良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、使用含氟牙膏等；成年人则要定期进行口腔检查，及时发现和处理早期龋齿。

三、牙髓坏死导致牙齿变黑

（一）牙髓坏死的原因

牙齿受到严重的外伤，如撞击、咬硬物等，导致牙髓血管破裂，血液供应中断，进而引起牙髓坏死；或者深龋没有及时治疗，细菌感染累及牙髓，也会导致牙髓坏死。牙髓坏死后，牙齿失去了牙髓的营养供应和色泽调节等功能，牙齿会逐渐变黑。无论是儿童还是成年人，牙髓坏死都可能发生，例如，儿童在玩耍时容易发生牙齿外伤，从而引发牙髓坏死；成年人由于牙齿的长期磨损、龋坏等原因也可能出现牙髓坏死。

（二）牙髓坏死的治疗及预后

牙髓坏死需要进行根管治疗等相应的治疗措施。治疗后牙齿的颜色可能需要通过美学修复等方法来改善。对于儿童来说，牙髓坏死的治疗要更加谨慎，要考虑到儿童的生长发育特点，选择合适的治疗方法和材料，以保证治疗效果和牙齿的正常发育。