牙髓坏死怎么办

牙髓坏死可通过病史、牙齿变色、测试及X线片等诊断，主要治疗方法有根管治疗术和牙髓塑化治疗，治疗后要注意口腔卫生、饮食并按时复诊，还可通过保持良好生活习惯、避免外伤来预防。

牙髓坏死的治疗方法

根管治疗术：是治疗牙髓坏死的主要方法。通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，然后充填根管，以去除感染源，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变的愈合。首先开髓，彻底去除感染的牙髓组织，然后进行根管预备，包括根管的清理、成形，去除根管壁上的感染物质，接着进行根管消毒，一般采用药物消毒，如氢氧化钙等，最后进行根管充填，常用的充填材料有牙胶尖等。

牙髓塑化治疗：将处于液态的塑化剂注入根管内，使其渗透到残存的牙髓组织及髓腔内的感染物质中，和这些物质一起聚合，固化后将根管内的残髓、感染物质等包埋固定，成为无害物质留存于根管中，从而达到消除病原刺激物的作用。但该方法有一定局限性，如塑化剂可能对根尖周组织有一定刺激性等情况需谨慎选择。

牙髓坏死治疗后的注意事项

患者自身方面

口腔卫生：治疗后要保持良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，建议使用软毛牙刷，每天早晚至少刷牙2分钟，饭后可以使用漱口水漱口，保持口腔清洁，防止食物残渣残留导致再次感染。年龄较小的儿童，家长要帮助其做好口腔清洁，比如3岁以下儿童可以用湿润的纱布擦拭牙齿，3岁以上可以逐渐教导其正确刷牙方法。

饮食注意：治疗后的牙齿脆性可能增加，要避免食用过硬的食物，如坚果、骨头等，防止牙齿劈裂。不同年龄人群饮食注意有所不同，儿童正处于生长发育阶段，要保证营养均衡，同时避免过多食用甜食，减少龋齿复发风险；成年人要注意饮食的多样性，保证摄入足够的钙、磷等矿物质以维持牙齿健康。

复诊方面：按照医生约定的时间定期复诊，一般根管治疗后1-2周复诊一次，观察牙齿恢复情况，如有无疼痛、肿胀等不适症状，以及根管充填情况等。对于儿童患者，家长要督促其按时复诊，因为儿童配合度可能较差，更需要家长的监督和协助。

牙髓坏死的预防措施

保持良好生活习惯

口腔清洁：每天坚持正确的刷牙和使用牙线的习惯，牙线可以帮助清除牙缝中的食物残渣和菌斑，成年人和儿童都应养成使用牙线的习惯，儿童使用牙线时需要家长协助指导，选择适合儿童的牙线产品。

定期口腔检查：定期到口腔科进行口腔检查，一般每年至少一次，及时发现牙齿早期问题，如龋齿、牙隐裂等，做到早发现早治疗，避免发展到牙髓坏死的严重程度。儿童更要定期检查，因为儿童龋齿发生率相对较高，通过定期检查可以早期干预。

避免外伤：在日常生活和运动中要注意保护牙齿，避免牙齿受到外伤，尤其是儿童在玩耍时要注意安全，防止摔倒碰撞导致牙齿损伤，进而引发牙髓坏死等问题。