手上起湿疹怎么治疗好

手上起湿疹的一般治疗包括避免刺激因素和皮肤保湿，药物治疗有外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗组胺药物，物理治疗有紫外线疗法，特殊人群儿童要留意手部情况、谨慎选药，孕妇用药需谨慎、优先非药物治疗，老年人要注重保湿、考虑药物相互作用。

避免刺激因素：尽量减少接触已知的过敏原或刺激物，如肥皂、洗衣粉、洗洁精等碱性物质，以及某些化学制品、金属等。例如，做家务时佩戴手套，避免直接接触这些刺激性物质。对于儿童患者，要注意其玩具材质等可能的接触物；成年患者则需留意工作环境中的相关刺激因素。

皮肤保湿：使用温和的保湿剂保持皮肤湿润，有助于修复皮肤屏障。选择不含香料、酒精等刺激性成分的保湿霜或乳液。每天多次涂抹，尤其是洗手后、洗澡后及时涂抹。不同年龄人群均可使用保湿剂，但儿童的皮肤更为娇嫩，应选择儿童专用的温和保湿产品。

药物治疗

外用药物

糖皮质激素：根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素外用制剂。轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹可选用中效糖皮质激素，如糠酸莫米松乳膏等。但需注意，长期使用强效或大面积使用中效糖皮质激素可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。对于儿童患者，应谨慎使用糖皮质激素，尽量选择弱效制剂，并缩短使用疗程。

钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹。这类药物相对糖皮质激素副作用较小，不会引起皮肤萎缩等问题，但可能会有局部灼热感等刺激症状。

抗组胺药物：瘙痒明显的患者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。抗组胺药物可以缓解瘙痒症状，帮助患者改善睡眠等生活质量。儿童患者使用抗组胺药物时需根据年龄和体重调整剂量，选择适合儿童的剂型，如糖浆剂等。

物理治疗

紫外线疗法：窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗对慢性顽固性湿疹有一定疗效。通过特定波长的紫外线照射，抑制炎症反应等。但紫外线疗法需要专业设备和操作人员，且治疗过程中需注意防护，避免照射正常皮肤。

特殊人群注意事项

儿童：儿童手上起湿疹时，家长要更加留意其手部卫生和接触情况。避免儿童搔抓手部导致湿疹加重或感染。在选择药物时，严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物剂型或成分。

孕妇：孕妇手上起湿疹用药需谨慎，应在医生指导下选择相对安全的药物。避免使用可能对胎儿有影响的药物，优先考虑外用药物治疗，如保湿剂等非药物治疗方法可作为首选，若需使用药物，要权衡利弊后再使用。

老年人：老年人皮肤较为干燥，手上起湿疹时除了常规治疗外，更要注重皮肤保湿。同时，老年人可能合并其他基础疾病，在用药时要考虑药物之间的相互作用，选择对其他基础疾病影响较小的药物。