肺鳞癌

肺鳞癌属非小细胞肺癌起源支气管黏膜或腺体好发老年男性与吸烟密切相关，早期有局部刺激性干咳、痰中带血等及全身体重减轻等表现，靠胸部CT等影像学及痰细胞学等病理学检查诊断，早期手术为首选治疗方式还有放疗化疗靶向治疗等，早期预后相对较好晚期预后差，康复需定期复查并保持健康生活，老年、女性及有吸烟史人群有相应注意事项。

一、定义与发病情况

肺鳞癌属于非小细胞肺癌的一种病理亚型，主要起源于支气管黏膜或腺体，好发于老年男性，与长期吸烟密切相关，吸烟人群罹患肺鳞癌的风险显著高于非吸烟人群，其发病机制与吸烟导致的支气管黏膜上皮细胞DNA损伤、基因突变等相关。

二、临床表现

1.局部症状：早期可出现咳嗽（多为刺激性干咳）、痰中带血或咯血，若肿瘤阻塞支气管可引发阻塞性肺炎、肺不张，出现胸痛、胸闷等症状；

2.全身症状：病情进展时可出现体重减轻、乏力、发热等，晚期患者可因肿瘤转移出现相应部位症状，如骨转移引起骨痛、肝转移导致肝区不适等。

三、诊断方法

1.影像学检查：胸部CT是重要的筛查及诊断手段，可发现肺部占位性病变，了解肿瘤大小、形态、位置及与周围组织关系；

2.病理学检查：包括痰细胞学检查、支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等，通过获取病变组织进行病理分析以明确肿瘤病理类型，是确诊肺鳞癌的金标准。

四、治疗手段

1.手术治疗：早期肺鳞癌患者若身体状况允许，手术切除是首选治疗方式，可完整切除肿瘤病灶；

2.放疗：包括根治性放疗和姑息性放疗，可用于局部肿瘤控制及缓解转移灶引起的症状；

3.化疗：常用于中晚期肺鳞癌的综合治疗，可联合手术或放疗提高疗效，也可单独用于晚期患者缓解症状；

4.靶向治疗：对于存在特定基因突变（如表皮生长因子受体（EGFR）突变等）的肺鳞癌患者，靶向治疗可精准抑制肿瘤细胞生长，相比化疗不良反应相对较轻，但需通过基因检测筛选适合人群。

五、预后及康复

1.预后：早期肺鳞癌患者经手术等治疗后预后相对较好，5年生存率较高；晚期患者预后较差，主要与肿瘤转移及机体状况有关；

2.康复：患者需定期复查，监测肿瘤复发及转移情况，保持健康生活方式，戒烟、合理饮食、适度运动，保持良好心态，家属需给予心理支持，帮助患者积极面对疾病。

六、特殊人群注意事项

1.老年患者：需充分评估机体耐受性，手术、放化疗等治疗方案应兼顾疗效与患者生活质量，密切监测治疗相关不良反应；

2.女性患者：除关注吸烟等传统风险因素外，需考虑激素水平等可能对病情的影响，治疗中注意药物对女性生理功能的潜在影响；

3.有吸烟史人群：强调戒烟的重要性，戒烟可降低肿瘤复发及其他呼吸系统疾病发生风险，家属应协助患者戒烟并营造无烟环境。