甘草酸二铵是什么药

甘草酸二铵是肝脏治疗用药，有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能作用，用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎，有胃肠道反应等不良反应，严重低钾血症等患者禁用，孕妇及哺乳期妇女不宜用，老年患者用药需谨慎，与排钾利尿药合用增低血钾风险。

一、药物基本信息

甘草酸二铵是一种肝脏治疗用药，化学名称为20β-羧基-11-氧代正齐墩果烷-12-烯-3β基-2-O-β-D-葡萄吡喃糖苷醛酸基-α-D-葡萄吡喃糖苷醛酸二铵盐，其主要成分是甘草酸二铵，辅料有聚山梨酯80、无水碳酸钠等。

二、药理作用

甘草酸二铵具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。它通过影响花生四烯酸代谢酶的活性，阻止前列腺素、白三烯等炎性介质的生成和释放，从而减轻肝脏的炎症反应；还能稳定肝细胞膜，保护肝细胞膜的结构和功能，促进肝细胞的修复和再生，改善肝功能指标，如降低血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等。有研究表明，甘草酸二铵能显著抑制四氯化碳、D-氨基半乳糖等所致的实验性肝损伤，降低血清转氨酶水平，减轻肝组织的病理损伤。

三、适应证

甘草酸二铵主要用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎。例如，在临床治疗中，对于慢性乙型肝炎患者，若出现ALT升高的情况，可考虑使用甘草酸二铵来改善肝功能。

四、不良反应及注意事项

1.不良反应

可能出现纳差、恶心、呕吐、腹胀等胃肠道反应。有临床观察发现，部分患者在使用甘草酸二铵后会出现不同程度的胃肠道不适症状，但一般症状较轻，不影响继续用药。

还可能引起头痛、头晕、胸闷、心悸及皮肤瘙痒、荨麻疹、口干和水肿等。例如，少数患者用药后会出现皮肤瘙痒的表现，若症状严重应及时就医调整用药。

2.注意事项

严重低钾血症、高钠血症、高血压、心力衰竭、肾功能衰竭患者禁用。因为甘草酸二铵可能会导致水钠潴留等电解质和体液平衡的紊乱，对于存在上述严重基础疾病的患者，使用后可能会加重病情。

孕妇及哺乳期妇女不宜使用。目前虽然缺乏孕妇及哺乳期妇女使用甘草酸二铵的充分临床研究，但为了安全起见，不建议该类特殊人群使用，以避免对胎儿或婴儿可能产生的潜在不良影响。

老年患者用药需谨慎。老年患者的生理功能有所减退，尤其是肝肾功能可能不如年轻人，使用甘草酸二铵时应密切监测肝肾功能等指标，根据患者的具体情况调整用药剂量等。

五、药物相互作用

与呋塞米、噻嗪类及其他排钾利尿药合用时，可能会增加低血钾的风险。因为甘草酸二铵本身可能影响电解质代谢，再与其他排钾利尿药联用，会进一步干扰体内的钾离子平衡，所以在联合用药时需要特别注意监测血钾水平，并采取相应的措施来维持钾离子的平衡。