小孩子的牙齿烂怎么办

小孩子牙齿烂了需及时就诊评估，浅龋、中龋、深龋处理方式不同，浅龋和中龋一般去除龋坏组织后充填，深龋近髓要护髓且去腐要净，还要采取口腔清洁、饮食控制、定期检查等预防措施，有特殊病史的小孩子治疗要告知医生病史，低龄儿童要注重安抚情绪保证治疗顺利。

一、及时就诊评估

小孩子牙齿烂了应尽快带其到口腔科就诊，医生会根据牙齿龋坏的程度等进行详细评估。比如龋坏是浅龋、中龋还是深龋等不同情况，浅龋可能只是牙齿表面有颜色改变，中龋会有龋洞且对冷、热、甜等刺激有反应，深龋则龋洞较深，接近牙髓。

二、浅龋的处理

如果是浅龋，医生一般会去除龋坏组织后进行简单充填。因为小孩子的乳牙或恒牙浅龋若不及时处理，龋坏会进一步发展。在处理过程中要考虑小孩子的配合程度，可能需要安抚等手段让孩子能够较好地完成治疗。

三、中龋的处理

对于中龋，同样要去除龋坏组织，然后选择合适的材料进行充填。中龋时龋坏已到达牙本质浅层或中层，及时充填可以阻止龋坏继续向深层发展，保护牙髓。要注意选择对小孩子牙齿刺激性小、相容性好的充填材料。

四、深龋的处理

近髓情况：若深龋接近牙髓，医生可能会先采取护髓措施，比如使用氢氧化钙制剂护髓，然后再进行充填。因为接近牙髓时，要避免刺激牙髓导致牙髓炎等问题。要考虑小孩子的牙髓状况，不同年龄阶段的孩子牙髓的反应可能不同，比如幼儿的牙髓相对更活跃，更要谨慎护髓。

去腐是否干净：在去腐过程中要仔细操作，确定龋坏组织是否去净，防止残留龋坏组织导致龋坏复发。

五、预防措施

口腔清洁：从小孩子出牙开始就要注意口腔清洁，比如用软毛刷为婴儿清洁牙龈，随着牙齿萌出，使用儿童专用牙膏每天早晚刷牙，培养良好的口腔卫生习惯。要考虑小孩子的年龄特点，选择适合其抓握的牙刷，牙膏用量要适量，一般幼儿时期牙膏用量如米粒大小即可，防止误吞。

饮食控制：减少小孩子吃甜食和碳酸饮料的频率，因为这些食物容易导致牙齿龋坏。要考虑小孩子的饮食习惯，家长可以引导孩子多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，既有助于口腔清洁又能保证营养均衡。

定期检查：定期带小孩子到口腔科检查牙齿，一般每半年到一年检查一次，以便早期发现牙齿问题并及时处理。要考虑小孩子的配合度和检查的安全性，选择合适的检查时间和方式。

六、特殊人群注意事项

对于有特殊病史的小孩子，比如有先天性心脏病等基础疾病，在进行牙齿治疗时要告知医生病史，因为某些治疗可能需要考虑基础疾病对治疗的影响。比如在使用一些牙科材料或进行某些操作时，要评估是否会对基础疾病产生不良影响。同时，对于低龄儿童，要更加注重安抚其情绪，让治疗过程尽可能顺利，避免因为孩子的不配合导致治疗不充分等情况。