癌和肉瘤的区别是什么

癌来源于上皮组织，发病率高，多见于40岁以上成人，形态硬、灰白，呈浸润性生长，巢状等排列，淋巴道转移为主，治疗有多种方法，预后与多种因素有关；肉瘤来源于间叶组织，相对少见，多见于青少年和儿童，形态软、鱼肉状，弥漫分布，血道转移为主，治疗以手术为主，预后与类型、分期等有关。

肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤。间叶组织包括结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等。

发病率

癌：在恶性肿瘤中更为常见，约占恶性肿瘤的90%以上，多见于40岁以上的成年人。不同类型的癌好发年龄有所差异，例如肺癌多见于中老年人群，乳腺癌多见于40-60岁女性等。

肉瘤：相对少见，约占恶性肿瘤的1%左右，多见于青少年和儿童。例如骨肉瘤好发于青少年，尤因肉瘤也多见于儿童和青少年。

形态特点

癌：一般质地较硬，颜色可呈灰白色。多呈浸润性生长，与周围组织分界不清，常形成癌巢，癌巢与间质分界清楚。

肉瘤：一般质地较软，鱼肉状。多呈浸润性生长，与周围组织分界不清，但肉瘤细胞多弥漫分布，与间质分界不清。

组织学特点

癌：镜下观察，癌细胞排列成巢状、腺管状、条索状等结构。细胞间桥可见（某些癌的特点），核分裂象多少不等，但一般不如肉瘤明显。

肉瘤：镜下观察，肉瘤细胞多弥漫分布，不成巢状，与间质分界不清。瘤细胞间有网状纤维，核分裂象多见，常可见病理性核分裂。

转移途径

癌：主要通过淋巴道转移，癌组织首先侵入淋巴管，随淋巴流到达局部淋巴结，然后可转移至远处淋巴结，进而可通过血道转移到全身各处。例如乳腺癌常转移至腋窝淋巴结，晚期可转移至肺、骨、肝等部位。

肉瘤：主要通过血道转移，肉瘤细胞多侵入血管，随血流到达远处器官。例如骨肉瘤常转移至肺、骨等部位。

治疗原则

癌：治疗方法主要有手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。手术切除是早期癌的主要治疗手段，对于中晚期癌常需要综合治疗。例如肺癌早期可手术切除，中晚期可根据情况选择放化疗、靶向或免疫治疗等。

肉瘤：手术切除是肉瘤的主要治疗方法，由于肉瘤对放疗、化疗的敏感性相对较低，所以综合治疗中手术仍然占据重要地位。例如骨肉瘤以手术切除为主，配合术前术后化疗。

预后

癌：预后与癌的类型、分期、治疗效果等有关。早期癌如果能够及时治疗，预后相对较好；中晚期癌预后相对较差。例如早期乳腺癌的5年生存率较高，而晚期胰腺癌预后极差。

肉瘤：预后也与肉瘤的类型、分期、治疗等有关。一般来说，肉瘤的恶性程度相对较高，尤其是高度恶性的肉瘤，预后较差。但一些低度恶性的肉瘤如果能够早期诊断和治疗，预后相对较好。例如儿童的横纹肌肉瘤，不同亚型预后有所不同，部分预后较好，部分预后较差。