病情描述:什么是肿瘤的生物治疗方法
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤生物治疗是借调动机体自身防御或给予相关物质达抗肿瘤效果,核心是利用生物体特性调免疫或直接作用肿瘤细胞以抑其生长转移,类型有细胞因子治疗(如干扰素)、免疫细胞治疗(过继性细胞免疫治疗如CAR-T、树突状细胞疫苗)、单克隆抗体治疗(如利妥昔单抗),老年患者接受治疗需评估耐受性监测不良反应,儿童患者要遵循儿科原则精细监测保障疗效减少对生长发育不良影响。
一、肿瘤生物治疗的定义
肿瘤的生物治疗是借助调动机体自身的天然防御机制,或是给予天然(或经基因工程产生)的物质来达成抗肿瘤效果的一类治疗方式。其核心是利用生物体自身的生物学特性,调节机体的免疫功能或直接作用于肿瘤细胞以抑制肿瘤生长、转移等。
二、肿瘤生物治疗的主要类型及原理
(一)细胞因子治疗
细胞因子是由免疫细胞等分泌的具有广泛生物学活性的小分子蛋白质,如干扰素(IFN)。干扰素可抑制肿瘤细胞的增殖、调节机体免疫功能。例如,干扰素α已被应用于某些肿瘤的治疗,通过干扰肿瘤细胞的基因表达等途径发挥抗肿瘤作用,但具体应用需依据肿瘤类型及患者状况由临床医生评估。
(二)免疫细胞治疗
1.过继性细胞免疫治疗:以嵌合抗原受体T细胞疗法(CAR-T)为例,通过基因工程技术将能识别肿瘤抗原的受体导入患者自身T细胞,使T细胞能特异性识别并杀伤肿瘤细胞。该疗法已在急性淋巴细胞白血病等疾病治疗中展现出一定疗效,但需注意其可能引发的细胞因子释放综合征等不良反应。
2.树突状细胞疫苗:树突状细胞是体内功能最强的抗原递呈细胞,可摄取、加工肿瘤抗原并呈递给T细胞,激活特异性抗肿瘤免疫反应。目前正处于临床试验阶段,探索其在多种肿瘤治疗中的应用潜力。
(三)单克隆抗体治疗
利用单克隆抗体能特异性结合肿瘤细胞表面抗原的特性发挥作用。例如利妥昔单抗,可特异性结合B细胞淋巴瘤细胞表面的CD20抗原,通过介导免疫效应(如补体依赖的细胞毒作用、抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用等)来杀伤肿瘤细胞,主要用于B细胞淋巴瘤的治疗。
三、特殊人群的相关考虑
(一)老年患者
老年患者机体免疫功能及肝肾功能可能有所减退,在接受生物治疗时需充分评估其耐受性。需密切监测治疗相关不良反应,如细胞因子治疗可能引发的发热、乏力等,根据患者具体状况调整治疗方案,以保障治疗的安全性与有效性。
(二)儿童患者
儿童处于生长发育阶段,生理特点与成人不同。在考虑生物治疗时需严格遵循儿科安全护理原则,谨慎评估治疗的风险与收益比。由于儿童对治疗相关不良反应的耐受能力及代谢能力与成人有差异,需更为精细地监测治疗过程,确保治疗在保障疗效的同时最大程度减少对儿童生长发育的不良影响。