什么叫胰腺癌

胰腺癌是源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤，发病与遗传、生活方式、慢性疾病相关，早期症状不典型，进展期有黄疸、腹痛、消瘦等表现，通过影像学、肿瘤标志物检测、病理活检诊断，治疗有手术、化疗放疗等，老年、吸烟、有慢性胰腺炎病史及儿童等特殊人群有相应注意事项

一、胰腺癌的定义

胰腺癌是源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤，其细胞异常增殖且具有侵袭和转移能力，严重威胁患者健康。

二、发病相关因素

1.遗传因素：部分遗传性综合征如家族性胰腺癌综合征等与胰腺癌发病相关，存在特定基因突变的人群发病风险高于常人，例如BRCA2等基因变异可能增加胰腺癌发生几率。2.生活方式因素：长期吸烟人群患胰腺癌风险明显升高，烟草中的有害物质可损伤胰腺组织；高脂肪、高蛋白饮食会加重胰腺负担，可能促进胰腺癌发生；缺乏运动也与胰腺癌发病有一定关联。3.慢性疾病因素：慢性胰腺炎患者若病情反复，胰腺组织长期受炎症刺激，会逐渐增加胰腺癌的发病风险。

三、临床表现特点

1.早期症状不典型：早期常无特异性表现，患者可能仅有上腹部不适、隐痛等轻微症状，易被忽视。2.进展期典型表现：随着病情发展，可出现黄疸，因肿瘤阻塞胆管导致胆汁排泄不畅，进而引起皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶色，粪便颜色变浅；还会有腹痛，多为上腹部持续性胀痛或钻痛，疼痛可向腰背部放射；同时伴有消瘦、乏力、食欲不振等全身症状，体重可在短期内明显下降。

四、诊断方法

1.影像学检查：超声可初步筛查胰腺病变，CT检查能清晰显示胰腺形态、肿瘤大小及与周围组织关系，MRI对胰腺病变的分辨率更高，有助于精准诊断。2.血液肿瘤标志物检测：CA19-9是较为常用的胰腺癌标志物，但需注意该指标升高并非专属胰腺癌，胰腺炎、胆道梗阻等情况也可能导致其升高，故需结合其他检查综合判断。3.病理活检：通过内镜超声引导下细针穿刺等方法获取胰腺组织进行病理检查，是确诊胰腺癌的金标准。

五、治疗与特殊人群注意事项

1.治疗手段：手术是可能根治胰腺癌的方法，但多数患者确诊时已处于中晚期，失去手术机会，此时可采用化疗、放疗等综合治疗手段，以缓解症状、延长生存期。2.特殊人群注意：老年患者身体机能衰退，治疗需充分评估其耐受能力，选择相对温和的治疗方案；吸烟患者需劝导戒烟，减少烟草对胰腺的持续损害；有慢性胰腺炎病史者应定期进行胰腺相关检查，如超声、肿瘤标志物检测等，以便早期发现胰腺癌；儿童虽胰腺癌发病率低，但若有相关遗传综合征等情况，也需在医生指导下进行监测，遵循儿科安全护理原则，避免不必要的侵袭性检查，优先考虑非侵袭性的筛查方法。