什么是龋病的相关知识

龋病是在细菌、饮食、宿主和时间多因素协同下牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的疾病，病因有菌斑致龋菌产酸、饮食含糖多口腔不洁、宿主解剖及唾液影响、时间因素，临床表现早期现白垩色斑块，进展期颜色加深成洞伴相关症状，诊断靠口腔检查及X线发现隐蔽龋损，预防需口腔卫生维护、饮食控制、定期口腔检查，特殊人群中儿童需家长协助控甜食定期检，孕妇患龋谨慎治，老年人注重口腔清洁修复缺失牙。

一、龋病的定义

龋病是在细菌、饮食、宿主和时间等多因素协同作用下，牙齿硬组织发生的慢性进行性破坏疾病，表现为牙齿硬组织无机物脱矿与有机物分解，最终形成龋洞。

二、病因

1.细菌因素：菌斑中的致龋菌（如变形链球菌等）是关键，它们能利用食物中的糖分产酸，酸长期作用使牙齿硬组织脱矿。2.饮食因素：糖类摄入过多且口腔清洁不及时，易导致细菌产酸致龋，如频繁食用含糖零食、饮料等。3.宿主因素：牙齿的窝沟点隙、排列拥挤等解剖结构易存菌斑和食物残渣；唾液的量和成分（如唾液流速、缓冲能力等）也影响龋病发生，唾液分泌少或缓冲能力差者易患龋。4.时间因素：龋病的发生发展是一个慢性过程，需要一定时间让细菌产酸持续作用于牙齿。

三、临床表现

1.早期表现：牙齿表面出现白垩色斑块，无明显自觉症状，此时如及时干预可阻止病变进展。2.进展期表现：病变部位颜色加深，呈棕色、黑色，牙齿质地变软，形成龋洞，若累及牙本质深层，遇冷热酸甜等刺激可出现疼痛；病情继续发展可引发牙髓炎、根尖周炎等，出现剧烈疼痛、面部肿胀等症状。

四、诊断

通过口腔检查直观观察牙齿颜色、质地变化，如发现可疑龋损，可借助X线检查，X线能发现隐蔽部位（如邻面）的早期龋损，帮助明确诊断。

五、预防

1.口腔卫生维护：采用正确刷牙方法（如巴氏刷牙法），每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟；使用牙线清理牙缝间的食物残渣和菌斑；定期使用含氟漱口液，增强牙齿抗龋能力。2.饮食控制：减少含糖食物和饮料的摄入，尤其是儿童和青少年，避免频繁进食甜食，进食后及时漱口。3.定期口腔检查：定期（每6-12个月）到口腔科检查，早期发现龋损并进行处理，如窝沟封闭可预防儿童窝沟龋的发生。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：因口腔卫生意识薄弱、饮食习惯（如喜食甜食）等，家长需协助儿童刷牙，控制甜食摄入，定期带儿童进行口腔检查，及时进行窝沟封闭等预防措施。2.孕妇：孕期患龋时需谨慎治疗，应在医生评估后选择合适时机处理，避免因龋病影响自身健康及胎儿发育。3.老年人：牙齿可能存在磨耗、牙龈退缩等情况，更要注重口腔清洁，可选择软毛牙刷，定期检查牙齿，及时修复缺失牙，保持口腔健康。