病情描述:肺鳞癌晚期有什么症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肺鳞癌晚期有局部症状、全身症状及肿瘤转移相关症状。局部症状包括咳嗽(刺激性干咳或阻塞支气管后持续性高调金属音性咳嗽,长期吸烟患者更顽固)、咯血(癌组织侵犯血管致痰中带血或大咯血,男性因吸烟、老年因血管弹性差表现有别)、胸痛(肿瘤侵犯胸膜胸壁致隐痛、钝痛或刺痛,随呼吸咳嗽加重,有基础心肺疾病者更敏感);全身症状有发热(肿瘤坏死低热、合并感染高热,年龄大及免疫低下者情况不同)、消瘦(肿瘤消耗、食欲减退致进行性消瘦,长期营养不良者更明显)、乏力(肿瘤代谢等致全身乏力,老年患者影响日常生活自理能力);肿瘤转移相关症状如脑转移(头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等,老年脑功能储备差风险高)、骨转移(转移部位骨骼疼痛、病理性骨折,不同部位症状不同)、肝转移(肝区疼痛、黄疸、腹水等,影响肝功能致食欲减退)。
咯血:癌组织血管丰富,肿瘤侵犯血管时可引起咯血,多表现为痰中带血,若侵蚀大血管,可引起大咯血。男性患者可能因长期吸烟等因素,呼吸道血管更易受肿瘤影响而出现咯血情况;老年患者血管弹性差,咯血后止血相对困难。
胸痛:肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛,疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛或刺痛,且疼痛常随呼吸、咳嗽加重。不同病史患者胸痛感受不同,有基础心肺疾病的患者可能对胸痛更为敏感。
全身症状
发热:肿瘤坏死可引起发热,多为低热,体温一般在38℃左右;合并感染时可出现高热。年龄较大患者体温调节功能相对较弱,发热时可能更易出现精神萎靡等情况;有免疫功能低下基础疾病的患者,发热后发生严重感染的风险更高。
消瘦:由于肿瘤消耗、食欲减退等原因,患者可出现进行性消瘦,体重明显下降。消瘦会使患者身体抵抗力进一步下降,影响后续治疗耐受性。不同生活方式患者消瘦速度可能不同,长期营养不良的患者本身基础营养状况差,肺鳞癌晚期消瘦会更明显。
乏力:患者常感全身乏力,活动耐力下降。这与肿瘤代谢消耗能量、机体慢性炎症状态等多种因素有关。老年患者本身活动耐力相对较低,肺鳞癌晚期乏力症状会严重影响其日常生活自理能力。
肿瘤转移相关症状
脑转移:可出现头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。脑转移会影响神经系统功能,不同年龄患者脑转移后的表现可能因脑功能储备不同而有差异,老年患者脑功能储备差,脑转移后出现严重神经系统症状的风险更高。
骨转移:转移部位骨骼疼痛,严重时可发生病理性骨折。骨转移会导致患者骨骼相关症状,影响活动,不同部位骨转移症状不同,如脊柱转移可能导致截瘫等严重后果。
肝转移:可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肝转移会影响肝脏正常功能,导致肝功能异常相关表现,患者可能出现食欲进一步减退等情况。