阿司匹林的功效及作用是什么

阿司匹林具抗血小板聚集作用通过抑制环氧化酶活性阻断花生四烯酸转化为血栓素A2来显著抑制血小板聚集用于心脑血管疾病一级和二级预防，有解热作用作用于下丘脑体温调节中枢抑制前列腺素E2合成恢复其正常功能缓解发热，有抗炎作用抑制环氧化酶减少前列腺素、白三烯等炎症介质合成减轻炎症反应缓解炎性疾病症状，儿童患病毒性感染用阿司匹林可能增加瑞氏综合征风险应避免，老年人用阿司匹林胃肠道出血风险增加需关注相关症状，消化道溃疡病史患者使用需权衡风险谨慎并遵医嘱，女性孕期晚期及哺乳期使用需由医生充分评估利弊后决定。

一、抗血小板聚集作用

阿司匹林通过不可逆地抑制环氧化酶（COX）的活性，阻断花生四烯酸转化为前列腺素和血栓素A2（TXA2）。TXA2是强效的血小板聚集诱导剂，抑制其合成可显著抑制血小板聚集，临床上广泛用于心脑血管疾病的预防与治疗。多项大型临床研究（如CAPRIE研究等）证实，长期小剂量使用阿司匹林可降低心肌梗死、缺血性脑卒中的发生风险，为动脉粥样硬化血栓形成性疾病的一级和二级预防提供重要保护。

二、解热作用

阿司匹林作用于下丘脑体温调节中枢，通过抑制COX活性，减少前列腺素E2（PGE2）的合成。PGE2是引起发热的重要介质，抑制其合成可恢复体温调节中枢的正常功能，从而发挥解热效应。适用于感冒、流感等感染性疾病或其他原因引起的轻至中度发热症状缓解，临床研究显示其解热效果确切且起效较快。

三、抗炎作用

阿司匹林通过抑制COX，减少前列腺素、白三烯等炎症介质的合成，进而减轻炎症反应。在风湿性关节炎、类风湿关节炎等炎性疾病中，可缓解关节肿胀、疼痛等炎症症状。大量临床观察及实验研究表明，其抗炎作用能有效改善炎性疾病患者的症状，提高生活质量，但需注意不同炎性疾病的具体用药需遵循临床规范。

特殊人群注意事项

儿童：儿童患病毒性感染性疾病时使用阿司匹林可能增加瑞氏综合征风险，表现为急性脑病合并内脏脂肪变性，严重威胁儿童健康，因此儿童应避免使用阿司匹林退热，可选择对乙酰氨基酚等替代药物。

老年人：老年人胃肠道黏膜保护机制减弱，使用阿司匹林时胃肠道出血风险增加，需关注有无腹痛、黑便等胃肠道症状，用药过程中可适当监测粪便隐血等指标，必要时联合胃黏膜保护剂。

消化道溃疡病史患者：阿司匹林可能加重消化道溃疡，使用时需权衡心血管事件风险与溃疡复发风险，建议在医生指导下评估后谨慎使用，并密切观察病情变化。

女性：孕期尤其是晚期使用阿司匹林需谨慎，可能影响胎儿循环等，需由医生充分评估利弊后决定是否用药；哺乳期女性使用阿司匹林也需咨询医生，因药物可能通过乳汁传递给婴儿。