病情描述:细胞免疫治疗疗法是什么
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
细胞免疫治疗是利用人体自身免疫系统对抗疾病的手段,通过采集患者自身免疫细胞体外培养修饰使其增强识别杀伤靶细胞能力后回输发挥作用,原理是改造免疫细胞使其特异性靶向攻击病变细胞,常见类型有能精准攻击肿瘤细胞的CAR-T细胞治疗及可识别细胞内相关抗原的TCR-T细胞治疗,应用于肿瘤治疗(血液肿瘤有成效、实体瘤在临床试验)、感染性疾病辅助清除病原体、自身免疫性疾病早期研究阶段,特殊人群中儿童需谨慎评估安全性有效性优先其他手段、老年需综合评估身体状况、严重基础疾病患者需谨慎评估治疗风险获益比遵循个体化原则。
一、定义
细胞免疫治疗是利用人体自身免疫系统来对抗疾病的一种治疗手段,通过采集患者自身的免疫细胞,在体外进行体外培养、修饰等操作,使其具备更强的识别和杀伤靶细胞(如肿瘤细胞、受病原体感染的细胞等)的能力,再回输至患者体内发挥治疗作用。
二、原理
人体免疫系统中的T淋巴细胞等免疫细胞具有识别“自身”与“非己”的能力,正常情况下可识别并清除异常细胞。细胞免疫治疗则是通过体外对免疫细胞进行改造或扩增,使其特异性地靶向攻击病变细胞。例如,CAR-T细胞治疗是将患者T细胞提取出来,通过基因工程技术给T细胞装上能识别肿瘤抗原的“嵌合抗原受体”,使其能精准定位肿瘤细胞并将其杀伤。
三、常见类型
1.CAR-T细胞治疗:通过基因编辑技术为T细胞安装特异性识别肿瘤抗原的受体,回输后可精准攻击表达对应抗原的肿瘤细胞,在血液肿瘤如急性淋巴细胞白血病等治疗中已取得一定成效。
2.TCR-T细胞治疗:利用T细胞受体(TCR)修饰T细胞,使其能识别细胞内病原体或肿瘤相关抗原,进而发挥杀伤作用,在实体瘤等治疗领域有研究探索。
四、应用领域
1.肿瘤治疗:在血液系统肿瘤(如多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤等)治疗中已展现出较好疗效,对于部分实体瘤(如黑色素瘤、肺癌等)也在临床试验阶段进行探索。
2.感染性疾病:可通过增强机体对病原体的免疫应答来辅助清除病原体,例如针对某些慢性病毒感染的研究。
3.自身免疫性疾病:部分研究尝试通过调节免疫细胞功能来改善自身免疫性疾病的病理状态,但尚处于早期研究阶段。
五、特殊人群注意事项
对于儿童患者,由于其免疫系统发育尚不完善,细胞免疫治疗的安全性和有效性需谨慎评估,一般优先考虑其他更成熟的治疗手段;老年患者可能存在基础疾病较多、免疫功能相对较弱等情况,在实施细胞免疫治疗前需综合评估身体状况,确保能够耐受治疗过程;有严重基础疾病(如重度肝肾功能不全等)的患者,实施细胞免疫治疗需格外谨慎,需充分评估治疗风险与获益比,遵循个体化治疗原则。