牙剧烈疼痛怎么办

牙剧烈疼痛时先初步应急处理，包括口腔清洁（儿童需轻柔漱口）和冷敷（儿童注意避免冻伤），然后及时就医评估，医生会针对龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤等不同病因治疗，疼痛缓解期间要调整饮食（儿童注意饮食选择）和维护口腔卫生（儿童需家长协助监督并选合适牙膏）。

一、初步应急处理

1.口腔清洁：立即用清水或淡盐水漱口，尽可能清除口腔内的食物残渣等异物，减少细菌滋生对疼痛的加重影响。对于儿童，家长要协助其轻柔漱口，避免因动作粗暴导致口腔损伤加重疼痛。

年龄因素：儿童的口腔黏膜相对娇嫩，漱口时力度需轻柔，可选择温度适中的清水，防止过冷或过热刺激牙齿及口腔组织。

2.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛牙齿对应的面部外侧，每次冷敷15-20分钟，可缓解疼痛。冷敷能使局部血管收缩，减轻牙髓充血，从而缓解疼痛。但要注意避免儿童直接将冰袋接触皮肤，可包裹毛巾后再进行冷敷，防止冻伤。

年龄因素：儿童皮肤更敏感，冷敷时需严格控制时间和冷敷物与皮肤的接触方式。

二、及时就医评估

1.就医检查：尽快前往口腔科就诊，医生会通过详细检查明确牙剧烈疼痛的原因，可能的原因包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤等。

病史因素：如果患者有既往牙齿相关病史，如曾有龋齿未及时治疗等情况，需告知医生，以便医生综合判断疼痛原因。

2.针对病因治疗

龋齿：若为龋齿引起，医生会根据龋齿的严重程度进行相应处理，如浅龋、中龋可直接充填修复；深龋则需要先安抚治疗，再行充填。

牙髓炎：对于牙髓炎导致的剧烈疼痛，通常需要进行根管治疗，打开牙髓腔，释放牙髓腔内的压力，缓解疼痛，然后再进行根管预备、消毒和充填等后续步骤。

根尖周炎：根尖周炎引起的疼痛，医生会先开髓引流，释放根尖周的脓液，缓解疼痛，之后再进行根管治疗等后续治疗。

牙外伤：如果是牙外伤导致的疼痛，需要根据外伤的具体情况进行处理，如牙折的相应修复等。

三、疼痛缓解期间注意事项

1.饮食调整：在牙剧烈疼痛缓解期间，避免食用过冷、过热、过甜、过酸的食物，以免刺激牙齿加重疼痛。饮食应以温软的食物为主，如米粥、软面条等。

年龄因素：儿童的饮食更要注意，避免食用坚硬、刺激性强的食物，保证营养均衡的同时选择适合口腔状况的食物。

2.口腔卫生维护：保持良好的口腔卫生习惯，坚持早晚刷牙，饭后漱口。可使用软毛牙刷，儿童应选择儿童专用软毛牙刷，按照正确的刷牙方法进行刷牙，以保持口腔清洁，防止感染加重疼痛。

年龄因素：儿童的口腔清洁需要家长协助监督，选择适合儿童年龄的牙膏，一般3岁以下儿童不用含氟牙膏，3-6岁儿童使用含氟量低的儿童牙膏，且用量要少，约米粒大小。