病情描述:旧牙没掉新牙长出来了怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
旧牙没掉新牙长出即乳牙滞留,常见于儿童混合牙列期,与饮食习惯有关。需及时就医拔除乳牙并观察恒牙萌出,儿童要定期口腔检查、合理饮食,特殊儿童拔牙需谨慎,预防要合理饮食、定期口腔检查。
一、原因分析
旧牙没掉新牙长出来,医学上称为乳牙滞留。主要原因是乳牙牙根吸收不完全,导致乳牙未能按时脱落,从而占据了恒牙萌出的正常位置。这种情况在儿童混合牙列期较为常见,一般与儿童的饮食习惯有关,比如儿童吃的食物过于精细,使得乳牙牙根吸收不充分,进而造成乳牙滞留。
二、处理方法
1.及时就医拔除乳牙:当发现旧牙没掉新牙长出来时,应尽快带孩子到口腔科就诊。医生会根据乳牙滞留的具体情况,判断是否需要拔除滞留的乳牙。一般来说,如果恒牙已经部分萌出,而对应的乳牙松动不明显,就需要拔除乳牙,为恒牙腾出正常的生长空间。例如,通过口腔检查和X线片等辅助检查,确定乳牙牙根情况后,医生会进行乳牙拔除操作。
2.观察恒牙萌出情况:在拔除乳牙后,需要密切观察恒牙的萌出情况。有些情况下,恒牙在乳牙拔除后会逐渐调整位置,恢复到正常的咬合关系。家长要注意孩子的口腔卫生,督促孩子养成良好的刷牙习惯,保持口腔清洁,预防恒牙萌出过程中出现龋齿等问题。
三、不同人群的注意事项
1.儿童:儿童处于生长发育阶段,乳牙滞留会影响恒牙的正常萌出和排列,进而影响咬合功能和面部发育。家长要关注儿童的换牙情况,定期带孩子进行口腔检查,一般建议每半年到口腔科进行一次口腔检查,以便及时发现乳牙滞留等问题并进行处理。同时,要引导儿童多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,减少精细食物的摄入,促进乳牙牙根的正常吸收。
2.特殊儿童:对于有特殊病史的儿童,如患有先天性心脏病、血液系统疾病等,在进行乳牙拔除等操作时需要特别谨慎。需要提前告知医生孩子的病史,医生会根据孩子的具体病情评估手术风险,并采取相应的防护措施。例如,对于患有先天性心脏病的儿童,可能需要在心脏病病情稳定的情况下,由有经验的医生进行操作,并且可能需要在操作前后采取预防感染等措施。
四、预防措施
1.合理饮食:在儿童换牙期,要注意饮食的合理性,保证孩子摄入足够的营养物质,尤其是钙、磷等对牙齿发育有益的元素。同时,让孩子多吃粗糙、有适当硬度的食物,如玉米、苹果等,通过咀嚼动作来促进乳牙牙根的吸收,预防乳牙滞留的发生。
2.定期口腔检查:从儿童乳牙萌出开始,就应定期进行口腔检查。家长要带孩子到正规的口腔医疗机构进行检查,医生可以及时发现孩子牙齿发育过程中出现的问题,并给予相应的指导和处理建议。一般从3岁左右开始,就可以每半年进行一次口腔检查。