牙龈肿痛引起脸部肿怎么办

牙龈肿痛引起脸部肿需及时就医明确病因，局部可通过口腔清洁、冷敷缓解症状，针对牙周炎、根尖周炎等病因进行相应治疗，严重时需全身辅助使用抗生素，治疗中要根据不同年龄患者特点调整。

一、及时就医明确病因

牙龈肿痛引起脸部肿可能是由多种原因导致，如牙周炎、根尖周炎等，应首先及时就医，通过口腔检查、影像学检查等明确具体病因，医生会根据不同病因制定相应治疗方案。

二、局部处理缓解症状

1.口腔清洁

对于牙龈肿痛脸部肿的患者，保持口腔清洁非常重要。可以使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口，生理盐水能够清洁口腔，减少细菌滋生，复方氯己定含漱液具有抗菌作用，能抑制口腔内的致病菌。

年龄较小的儿童，家长要帮助其进行口腔清洁，可使用儿童专用的软毛牙刷轻轻刷牙，且要注意刷牙力度，避免损伤牙龈；对于老年人，若存在口腔清洁困难的情况，可在医生指导下选择合适的口腔清洁用品。

2.局部冷敷

在脸部肿胀初期，可以进行局部冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在脸部肿胀部位，每次冷敷15-20分钟，每天可冷敷3-4次。冷敷能够收缩血管，减轻局部充血，缓解肿胀和疼痛症状。

儿童进行冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间，避免冻伤皮肤；老年人皮肤感觉相对不敏感，冷敷时也要注意观察皮肤情况，防止低温造成不良影响。

三、针对病因治疗

1.牙周炎治疗

如果是牙周炎引起的牙龈肿痛脸部肿，医生可能会进行牙周序列治疗。首先进行龈上洁治，去除牙龈上的牙石、菌斑等局部刺激因素；然后进行龈下刮治，深入牙龈下方清除牙石和菌斑；对于病情较严重的患者，可能还需要进行牙周手术等治疗。

不同年龄患者的治疗耐受性不同，儿童牙周炎相对较少见，若发生要及时治疗且注重口腔卫生指导；老年人牙周炎患者要考虑其全身健康状况，如是否有高血压、糖尿病等基础疾病，在治疗过程中要注意控制基础疾病，确保治疗安全。

2.根尖周炎治疗

若是根尖周炎导致的牙龈肿痛脸部肿，需要对患牙进行根管治疗。首先开髓引流，缓解根尖部的压力，减轻疼痛和肿胀；然后进行根管预备、消毒和充填，彻底清除根管内的感染物质，促进根尖周病变的愈合。

儿童根尖周炎要注意操作的轻柔，避免损伤恒牙胚等；老年人根尖周炎患者要关注其全身状况，如心血管疾病等，根管治疗过程中要注意监测生命体征等。

四、全身治疗辅助

如果牙龈肿痛脸部肿较为严重，伴有全身症状如发热等，可能需要全身使用抗生素辅助治疗，但具体用药需由医生根据病情决定。一般会选择针对口腔常见致病菌的抗生素，如头孢菌素类等，但要严格遵循医生的用药建议，儿童和老年人使用抗生素时更要谨慎，注意药物的适应证和可能的不良反应。