什么是前列腺癌及其症状

前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见恶性肿瘤，与年龄、遗传、雄激素水平等有关。早期通常无症状，进展期有排尿障碍（排尿困难、尿频尿急尿痛）、疼痛（骨痛及其他部位痛）、转移相关症状（淋巴结肿大、其他脏器转移症状等），出现可疑症状需及时就医检查。

一、前列腺癌的定义

前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一。前列腺是男性特有的性腺器官，正常情况下位于膀胱下方、包绕尿道起始部。前列腺癌的发生与多种因素有关，如年龄、遗传、雄激素水平等，随着年龄增长，患病风险逐渐增加，遗传因素也会使某些人群更容易患上前列腺癌。

二、前列腺癌的症状

（一）早期症状

早期前列腺癌通常没有明显症状，因为肿瘤较小时对周围组织的影响不明显，患者可能不会感觉到身体有异常变化，往往是在体检做前列腺特异性抗原（PSA）检测或其他检查时偶然发现。

（二）进展期症状

1.排尿障碍

排尿困难：肿瘤增大可能会压迫尿道，导致尿道狭窄，患者排尿时会出现费力、尿流变细、尿线间断等表现。随着病情进展，排尿困难可能会逐渐加重，严重时可能出现尿潴留，即膀胱内尿液无法排出。例如，有的患者原本可以顺利排尿，但逐渐发现需要用力才能排出，尿线越来越细，甚至只能像滴水一样排出尿液。

尿频、尿急、尿痛：肿瘤刺激前列腺尿道，可能引起尿频，即排尿次数明显增多，尤其是夜尿增多；也可能出现尿急，即突然有强烈的排尿欲望，难以控制；少数患者可能会出现尿痛，表现为排尿时尿道疼痛。不过，这些症状并没有特异性，其他前列腺疾病也可能导致类似表现。

2.疼痛

骨痛：前列腺癌容易发生骨转移，常见的转移部位是骨骼，如骨盆、腰椎、胸椎等。骨转移会引起骨痛，疼痛程度不一，初期可能是隐痛，随着病情发展会逐渐加重，变为持续性剧痛。患者可能会感觉到腰背部、骨盆等部位疼痛，影响日常活动和睡眠。例如，有的患者会感觉腰部持续疼痛，无法正常弯腰、行走。

其他部位疼痛：肿瘤侵犯周围组织或神经时，还可能引起会阴部、臀部等部位疼痛。

3.转移相关症状

淋巴结肿大：如果前列腺癌发生淋巴结转移，可在盆腔等部位摸到肿大的淋巴结，淋巴结质地较硬，可能固定不动。

其他脏器转移症状：如果转移到肺部，可能出现咳嗽、咯血等症状；转移到肝脏，可能出现肝功能异常、右上腹疼痛、黄疸等表现。

需要注意的是，出现上述症状并不一定就患有前列腺癌，因为其他良性前列腺疾病也可能有类似表现。但如果男性尤其是中老年男性出现排尿异常、骨痛等可疑症状时，应及时就医进行相关检查，如直肠指检、PSA检测、前列腺穿刺活检等，以明确是否患有前列腺癌。