病情描述:颞颌关节炎怎么治疗
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
颞颌关节炎的治疗包括一般治疗(休息、局部热敷)、物理治疗(理疗仪器治疗如红外线照射、超声波治疗)、药物治疗(非甾体抗炎药)、咬合调整治疗(正畸治疗、咬合板治疗),不同年龄人群治疗需考虑各自特点,如儿童要注意安全、生长发育等因素,成年人要注意药物不良反应等。
一、一般治疗
1.休息
让颞颌关节得到充分休息,避免过度使用。例如减少长时间大张口的动作,像长时间唱歌、咀嚼硬食等。对于儿童来说,要避免他们养成长期单侧咀嚼等不良习惯,因为这可能会加重颞颌关节炎的症状。成年人如果有经常吃硬壳类食物等习惯,也需要进行调整。
2.局部热敷
可以用温热的毛巾或热水袋热敷颞颌关节区域,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解关节周围肌肉的紧张。不同年龄人群热敷时温度要适宜,儿童皮肤较为娇嫩,温度不宜过高,成年人一般控制在40-50℃左右即可。
二、物理治疗
1.理疗仪器治疗
红外线照射:利用红外线的热效应,改善颞颌关节周围组织的血液循环,减轻炎症反应和疼痛。照射距离一般保持在30-50厘米,每次照射10-15分钟。儿童进行红外线照射时要注意保护眼睛,避免直接照射。
超声波治疗:超声波能够深入组织内部,促进组织的修复和炎症的消退。治疗参数需根据患者的具体情况由专业医生设定,一般每次治疗时间在5-10分钟。对于不同年龄的患者,治疗强度等参数会有所调整,儿童的耐受性相对较差,需要更加谨慎地控制治疗参数。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用。但对于儿童,要严格谨慎使用,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,使用不当可能会对身体造成不良影响。成年人使用时也需要注意按照药物的常规用法用量,但要避免长期大量使用,以免引起胃肠道等不良反应。
四、咬合调整治疗
1.正畸治疗
如果是由于咬合关系不良引起的颞颌关节炎,对于成年人可以考虑进行正畸治疗来调整咬合。通过佩戴正畸矫治器,逐步调整牙齿的位置,使咬合关系恢复正常,从而缓解颞颌关节的压力。儿童如果存在咬合关系不良导致的颞颌关节炎,需要根据儿童的生长发育情况,由专业的口腔正畸医生评估是否需要进行早期的正畸干预,一般儿童的正畸治疗需要考虑其乳牙替换、恒牙萌出等生长发育阶段的特点。
2.咬合板治疗
制作咬合板,佩戴在口中,调整上下牙齿的咬合接触关系,减轻颞颌关节的负担。咬合板需要根据患者的口腔情况定制,成年人和儿童佩戴咬合板时都需要注意保持口腔卫生,定期进行复查,根据佩戴情况调整咬合板。儿童佩戴咬合板时要防止误吞等情况发生,家长需要在旁监护。