牙龈出血是什么原因

牙龈出血的原因包括口腔局部因素和全身因素，口腔局部因素有菌斑牙石堆积致牙龈炎症出血、刷牙方法不当损伤牙龈、不良修复体刺激牙龈、牙龈外伤及牙龈炎、牙龈乳头炎引发出血；全身因素涵盖血液系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜致凝血异常出血、内分泌紊乱中孕期因激素变化、糖尿病因血糖控制不佳引发牙龈出血、其他全身疾病如肝硬化、脾功能亢进致凝血障碍出血、药物因素中长期服抗凝剂增加出血风险。

一、口腔局部因素

1.菌斑、牙石堆积：口腔卫生不佳时，牙面上会逐渐形成菌斑，菌斑进一步矿化形成牙石，牙石长期刺激牙龈，引发牙龈炎症，使牙龈组织变得脆弱，容易在刷牙、咀嚼等刺激下出血，这是最常见的牙龈出血原因，多见于长期未有效清洁口腔者。

2.刷牙方法不当：若采用过硬的牙刷或用力过猛、刷牙方式不正确（如拉锯式刷牙），会直接损伤牙龈组织，导致牙龈出血，尤其常见于习惯不正确刷牙方式的人群。

3.不良修复体：不合适的假牙、补牙材料边缘不贴合等不良修复体，会持续刺激牙龈组织，引起牙龈炎症和出血，常见于佩戴假牙或刚完成补牙修复的人群。

4.牙龈外伤：咀嚼过程中咬到过硬食物、外力碰撞牙龈等情况，可直接造成牙龈组织损伤而出血，如进食坚果类硬物时可能导致牙龈出血。

5.牙龈病：

牙龈炎：牙菌斑等局部刺激物引发牙龈组织的炎症反应，牙龈表现为红肿、易出血，刷牙或咬硬物时出血较常见；

牙龈乳头炎：牙龈乳头受到机械或化学刺激（如食物嵌塞、不恰当使用牙签等）后发生炎症，也会出现牙龈出血伴局部疼痛等表现。

二、全身因素

1.血液系统疾病：

白血病：白血病患者体内异常白细胞增多，影响正常凝血功能，同时牙龈组织受浸润，易出现牙龈肿胀、出血，且常为自发性出血；

血小板减少性紫癜：血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，可表现为牙龈出血，还可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现。

2.内分泌紊乱：

孕期：女性妊娠期间体内激素水平变化，牙龈对局部刺激的敏感性增加，易发生牙龈炎，出现牙龈出血，一般在妊娠中期较为明显；

糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔内环境利于细菌滋生，易引发牙龈炎症，导致牙龈出血，同时糖尿病患者伤口愈合能力差，牙龈炎症恢复较慢。

3.其他全身疾病：

肝硬化：肝硬化患者肝功能受损，影响凝血因子合成，导致凝血功能障碍，可出现牙龈出血；

脾功能亢进：脾脏功能异常亢进时，会破坏血小板等凝血相关成分，引起凝血功能异常，进而出现牙龈出血。

4.药物因素：长期服用抗凝剂（如华法林等）等药物，可能影响凝血机制，增加牙龈出血的风险，此类情况常见于有基础疾病需长期服药的人群。