拔智齿有危险吗

拔智齿存在一定风险，包括出血风险（自身凝血功能问题、拔牙创伤大等可致出血多，不同人群出血风险有差异）、感染风险（口腔卫生维护不佳等易致感染，糖尿病患者血糖控制不佳时感染风险大增）、损伤邻近组织风险（拔除过程中可能损伤邻近神经或邻牙，不同年龄人群风险有别）、干槽症风险（与拔牙创伤大、口腔卫生差、自身抵抗力等有关，长期吸烟、生活不规律者风险高），但选择正规机构、经验丰富医生，术前充分评估，术后严格遵医嘱护理可最大程度降风险。

一般情况：拔牙后会有伤口，通常会在短期内止血。但部分人可能因自身凝血功能问题（如患有血液系统疾病）、拔牙创伤较大等原因导致出血较多。正常拔牙后，医生会放置棉球压迫止血，一般能较好控制。若本身有凝血障碍，如血友病患者，拔牙后出血风险会显著增加，可能需要特殊的凝血因子补充等处理来止血。

不同人群差异：老年人由于血管弹性差等因素，出血相对更难控制；年轻人若凝血功能正常，出血风险相对较低，但也不能掉以轻心。

感染风险

一般情况：拔牙是有创操作，口腔内存在大量细菌，若术后口腔卫生维护不佳，细菌可能侵入伤口导致感染。表现为拔牙后伤口红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等。正常情况下，遵医嘱服用抗生素等可预防感染，若术后不注意口腔清洁，如拔牙后24小时内就刷牙、漱口，可能破坏血凝块，增加感染几率。

特殊人群：糖尿病患者血糖控制不佳时，身体抵抗力下降，拔牙后感染风险大大升高。这类患者需要在血糖控制平稳后再考虑拔牙，且术后要加强抗感染监测和处理。

损伤邻近组织风险

一般情况：智齿位置特殊，拔除过程中可能损伤邻近的神经（如下牙槽神经），导致下唇麻木等症状，不过这种情况发生概率较低，经验丰富的医生会尽量避免。也可能损伤邻牙，比如邻牙牙根被波及等。

不同年龄人群：儿童的智齿一般还未完全萌出或萌出情况与成人不同，拔牙时损伤邻近组织的风险与成人有差异；老年人牙齿周围组织可能有退变等情况，也会影响拔牙时对邻近组织的保护。

干槽症风险

一般情况：干槽症是拔牙后比较严重的并发症，多在拔牙后2-3天出现，表现为拔牙窝内血凝块脱落，牙槽骨暴露，剧烈疼痛，向耳颞部放射等。其发生与拔牙创伤大、口腔卫生差、患者自身抵抗力等有关。

特殊生活方式人群：长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会影响伤口愈合，增加干槽症的发生风险；经常熬夜、生活不规律的人，身体免疫力下降，也可能更容易出现干槽症。

总体而言，拔智齿有一定风险，但选择正规的医疗机构、经验丰富的医生，术前做好充分评估（如拍摄智齿X光片等），术后严格遵医嘱护理，可最大程度降低风险。