放疗后有哪些反应

放疗会引发多种反应，包括皮肤反应（放疗部位皮肤可出现红斑等情况，不同年龄人群反应有差异，应对需保持皮肤清洁干燥等）、黏膜反应（口腔黏膜可充血溃疡等，食管黏膜可损伤致吞咽不适等）、全身反应（常见疲劳，可抑制造血系统致血细胞减少等，不同年龄患者表现不同）、放射性肺炎（胸部放疗后可出现相关症状，老年等患者风险更高）、放射性膀胱炎（盆腔放疗可致膀胱黏膜损伤出现排尿症状，老年有基础病者反应可能加重）。

应对：保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、搔抓放疗部位皮肤，穿着宽松、柔软的衣物。可以使用一些温和的皮肤保护剂，但需在医生指导下使用，避免使用刺激性的肥皂或化妆品。

黏膜反应

口腔黏膜反应：放疗可能引起口腔黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛，影响进食和吞咽。如头颈部肿瘤放疗时常见口腔黏膜反应，患者可能出现吞咽困难，影响营养摄入。对于儿童，由于口腔黏膜更敏感，可能影响其进食和生长发育，需特别关注口腔卫生，可用淡盐水漱口等。老年患者可能本身存在口腔黏膜的基础问题，放疗后反应可能加重。

食管黏膜反应：胸部或腹部放疗可能导致食管黏膜损伤，出现吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后不适等。患者进食可能受限，需要调整饮食，以软食、流食为主，保证营养供应。

全身反应

疲劳：放疗后常见疲劳感，患者会感觉全身无力、困倦。不同年龄、性别患者表现可能不同，年轻患者可能在休息后有所缓解，但仍可能持续较长时间；老年患者疲劳感可能更明显，且恢复较慢。疲劳可能影响患者的日常生活和活动能力，需要适当休息，逐步增加活动量。

造血系统反应：放疗可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板、红细胞减少。白细胞减少会使患者免疫力下降，容易发生感染；血小板减少可能引起出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等；红细胞减少可导致贫血，出现乏力、面色苍白等症状。儿童造血系统相对脆弱，放疗后造血系统反应可能更显著，需要密切监测血常规，必要时采取相应的支持治疗。老年患者本身可能存在造血功能减退的情况，放疗后更易出现造血系统相关问题。

放射性肺炎（胸部放疗相关）

表现：在胸部放疗后数周或数月可能出现咳嗽、气短、发热等症状，严重时可能出现呼吸困难。胸部影像学检查可发现肺部炎症改变。不同患者症状严重程度不同，老年患者或有基础肺部疾病的患者发生放射性肺炎的风险可能更高，且症状可能更重。

放射性膀胱炎（盆腔放疗相关）

表现：盆腔放疗可能引起膀胱黏膜损伤，出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。患者需要注意观察排尿情况，老年患者可能同时存在前列腺增生等泌尿系统基础问题，放疗后膀胱反应可能加重排尿异常症状。