两癌筛查是检查什么

乳腺癌筛查包含临床触诊可初步发现大体病变但有局限、超声适合年轻致密乳腺能动态观察且40岁以上建议每年检查高危者可提前、钼靶能发现微小钙化是有效手段但有辐射特殊时期需谨慎且40岁以上每1-2年检查；宫颈癌筛查有TCT3年以上性生活者3岁起25-64岁每3年1次、HPV检测查高危型持续感染是主因可联合TCT25岁以上可单独或联合，特殊人群里哺乳期乳腺检查选无不良影响方式、妊娠期宫颈癌筛查要评估风险，有高危因素的乳腺癌和宫颈癌筛查频率可能调整需遵医嘱。

一、乳腺癌筛查项目及内容

1.乳腺临床触诊：医生通过双手触摸乳腺，检查乳腺是否存在肿块、结节、增厚等异常情况，可初步发现乳腺的大体病变，但受乳腺组织密度等因素影响有一定局限性。

2.乳腺超声检查：利用超声波对乳腺组织进行成像，能清晰显示乳腺腺体结构、有无囊性或实性肿物等，尤其适合年轻、乳腺组织致密的女性，可动态观察病变情况，对判断肿物性质有一定帮助。一般建议40岁以上女性每年可进行1次乳腺超声检查，有乳腺癌家族史等高危因素人群可适当提前检查频率。

3.乳腺X线摄影（钼靶）：通过X线对乳腺进行成像，能发现乳腺内微小钙化等病变，是目前国际公认的乳腺癌筛查有效的影像学手段之一，但该检查有一定辐射，对于青春期、妊娠期等特殊时期女性需谨慎选择，一般建议40岁以上女性每1-2年进行1次钼靶检查。

二、宫颈癌筛查项目及内容

1.宫颈细胞学检查（TCT）：采集宫颈表面及宫颈管内的细胞，通过显微镜观察细胞形态，判断是否存在宫颈上皮内病变等异常细胞。一般建议有性生活3年以上的女性开始进行TCT检查，25-64岁女性为主要筛查人群，通常每3年进行1次TCT检查。

2.人乳头瘤病毒（HPV）检测：检测宫颈样本中是否存在高危型HPV（如HPV16、18等），因为高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要病因。HPV检测可与TCT联合筛查，若TCT和HPV联合筛查结果异常，需进一步进行阴道镜等检查明确诊断。对于25岁以上女性，可选择TCT单独筛查，也可选择TCT联合HPV筛查，联合筛查能提高宫颈癌的检出率。

在特殊人群方面，哺乳期女性进行乳腺检查时，医生需充分考虑哺乳状态，选择对哺乳无不良影响的检查方式；妊娠期女性进行宫颈癌筛查时，要综合评估妊娠风险和筛查的必要性，一般需在充分告知风险后谨慎决策；有乳腺癌家族史、既往有乳腺良性病变史等高危因素的女性，乳腺癌筛查频率可能需要适当提高；有宫颈癌前病变病史、多个性伴侣等高危因素的女性，宫颈癌筛查频率可能需要调整，需遵医嘱密切随访。