病情描述:贲门癌的早期症状有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
贲门癌早期可出现吞咽不适(轻度吞咽哽噎感、吞咽时胸骨后轻微疼痛或不适)、上腹部不适(隐痛或胀痛、消化不良症状)、体重轻度下降等症状,不同人群症状表现有差异,需警惕这些早期症状以免延误病情。
一、吞咽不适
1.轻度吞咽哽噎感
部分贲门癌早期患者会出现间歇性的轻度吞咽哽噎感,尤其在进食较干硬食物时更为明显,这种哽噎感可能不频繁,容易被忽视。从生理机制来看,贲门是食管与胃连接的部位,早期肿瘤的存在可能会导致食管局部的蠕动功能轻度异常,当食物通过时,会感觉有短暂的阻滞感。对于不同年龄、性别的人群,这种症状可能没有明显的性别差异,但随着年龄增长,机体各器官功能逐渐衰退,对这种轻度不适的感知可能相对迟钝一些。比如一位50岁以上的男性,长期有进食干硬食物时轻度哽噎的情况,就需要提高警惕。
2.吞咽时胸骨后轻微疼痛或不适
患者在吞咽食物时,可能会感觉胸骨后有轻微的疼痛或不适,疼痛性质多为隐痛、刺痛等。这是因为肿瘤刺激食管周围组织,导致局部神经受到刺激。不同生活方式的人,比如长期吸烟、饮酒的人群,其食管黏膜长期受到刺激,对这种早期症状的敏感度可能会有所不同。有长期吸烟史的男性贲门癌高危人群,如果出现吞咽时胸骨后轻微疼痛,更应及时就医检查。
二、上腹部不适
1.隐痛或胀痛
早期贲门癌可能会引起上腹部的隐痛或胀痛,疼痛程度一般较轻,没有明显的规律性。这是由于肿瘤影响了胃的正常消化功能,导致上腹部出现不适感。对于不同病史的人群,如果本身有慢性胃炎等胃部基础疾病,可能会混淆这种症状,但通过进一步的检查可以鉴别。例如有慢性胃炎病史的女性患者,出现上腹部隐痛,经过胃镜等检查可以明确是否为贲门癌早期病变。
2.消化不良症状
表现为食欲减退、嗳气、反酸等类似消化不良的症状。贲门癌早期影响了食物从食管进入胃的正常通道,进而影响胃的消化功能。年龄较大的人群本身消化功能有所下降,所以更容易将这种症状归结为单纯的消化不良而延误病情。比如60岁以上的老年人,出现食欲减退、经常嗳气等情况,不能仅仅认为是衰老导致的消化功能下降,要考虑到贲门癌等疾病的可能。
三、体重变化
1.体重轻度下降
早期贲门癌患者可能会出现不明原因的体重轻度下降。这是因为肿瘤的生长会消耗机体的营养物质,虽然早期肿瘤较小,消耗相对有限,但长期积累会导致体重逐渐减轻。不同性别和生活方式的人,体重下降的表现可能有所不同。比如长期节食减肥的女性,如果出现不明原因的体重下降,就需要排查是否有贲门癌等疾病。而男性如果平时饮食不规律,但突然出现体重下降,也应引起重视。