病情描述:口臭是由哪些原因引起的
副主任医师 山东省立医院
口臭的引发因素包括口腔局部因素、全身性疾病因素及其他因素。口腔局部因素有龋齿、牙龈炎和牙周炎、口腔黏膜疾病等;全身性疾病因素包含消化系统疾病(胃食管反流病、消化不良)、呼吸系统疾病(鼻窦炎、扁桃体炎)等;其他因素涉及不良生活方式(饮食、吸烟)、药物因素、年龄因素等。
牙龈炎和牙周炎:牙龈发炎时,牙龈组织会出现红肿、出血等症状,牙周炎则会导致牙周袋形成,袋内有大量的细菌及其代谢产物,如牙龈卟啉单胞菌等,这些细菌会分解口腔内的有机物,产生硫化物等有臭味的物质。长期吸烟、口腔卫生不良的人群更容易患上牙龈炎和牙周炎,进而引发口臭。青少年处于牙齿发育阶段,若口腔清洁不到位,也可能出现牙龈炎相关口臭。
口腔黏膜疾病:如口腔溃疡,溃疡面会有坏死组织和炎性渗出,细菌滋生后会产生异味。天疱疮等某些严重的口腔黏膜疾病,也会因局部病变产生异常气味导致口臭。
全身性疾病因素
消化系统疾病
胃食管反流病:胃内容物反流至食管甚至口腔,其中的酸性物质及反流的食物残渣会带有异味。例如,夜间睡眠时反流情况可能加重,导致晨起口臭。有胃肠道基础疾病的人群,如患有胃溃疡、十二指肠溃疡的患者,发生胃食管反流病的风险相对较高,更容易出现口臭症状。
消化不良:胃肠蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间过长,发酵产生异味,可通过食管反流至口腔引起口臭。老年人胃肠功能相对较弱,更容易出现消化不良,进而导致口臭。
呼吸系统疾病:如鼻窦炎、扁桃体炎等。鼻窦炎患者鼻腔内的脓性分泌物会倒流至口腔,扁桃体炎时扁桃体隐窝内会积存脓栓等,其中的细菌繁殖产生异味。儿童扁桃体相对较大,扁桃体炎的发病率较高,若不及时治疗,可能引发口臭。
其他因素
不良生活方式
饮食因素:食用大蒜、洋葱、韭菜等具有强烈气味的食物后,其中的某些成分会在口腔内被吸收并通过呼吸排出,导致短暂的口臭。长期大量饮酒的人,酒精会影响口腔唾液分泌,口腔自洁作用减弱,也容易出现口臭。
吸烟:烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中,且吸烟会使口腔处于缺氧状态,有利于厌氧菌生长,从而产生口臭。吸烟者患口腔疾病的概率也高于非吸烟者,进一步加重口臭问题。
药物因素:某些药物如抗组胺药、降压药等可能会引起口干,导致口腔自洁作用降低,引发口臭。例如,长期服用某些抗抑郁药物的患者,可能会出现药物性口干,进而出现口臭症状。
年龄因素:老年人唾液分泌功能减退,口腔自净能力下降,更容易发生口臭。婴幼儿口腔卫生护理不当,奶渍残留等也可能导致口臭。比如,婴幼儿喂养后若未及时清洁口腔,奶液在口腔内发酵会产生异味。