贲门癌有什么症状

贲门癌早期症状不典型，仅轻微上腹部不适易被忽视；中晚期有进行性吞咽困难、体重减轻、呕血黑便、贫血等症状，还可能出现上腹部疼痛加重、背痛及锁骨上淋巴结肿大等转移灶表现，有相关高危因素或出现相应症状需警惕贲门癌。

一、早期症状

贲门癌早期症状往往不明显，部分患者可能仅有轻微的上腹部不适，如隐痛、胀痛等，疼痛程度较轻，且无明显规律性，容易被忽视。这是因为贲门是食管与胃连接的部位，早期病变对消化道的影响较小，所以症状不典型。对于有家族遗传史、长期不良饮食习惯（如长期进食过热、过硬、过粗食物，或长期酗酒、吸烟等）的人群，即使出现轻微上腹部不适也应提高警惕，及时就医检查。

二、中晚期症状

1.吞咽困难

随着病情进展，患者会逐渐出现进行性吞咽困难，开始可能只是吞咽固体食物时有哽噎感，随后发展为吞咽半流质食物困难，最后甚至吞咽流质食物也困难。这是由于肿瘤逐渐阻塞贲门部位，导致食管狭窄所致。例如，肿瘤不断生长，占据食管腔内空间，使得食物通过受阻。对于老年患者，本身吞咽功能可能随着年龄增长有所减退，但如果出现进行性加重的吞咽困难，要高度怀疑贲门癌的可能。

2.体重减轻

患者会出现体重明显下降，这是因为肿瘤生长消耗身体能量，同时进食困难导致营养摄入不足。肿瘤细胞代谢活跃，会摄取大量营养物质，而患者因吞咽困难进食减少，造成机体处于负氮平衡状态，从而体重逐渐减轻。对于体重在短时间内不明原因下降超过10%的人群，需要排查贲门癌等疾病。

3.呕血、黑便

当肿瘤侵犯周围血管时，可能会引起呕血或黑便。呕血多为呕出鲜红色或暗红色血液，黑便则是大便呈柏油样，这是因为肿瘤导致局部血管破裂出血，血液经消化道排出。如果患者出现这种情况，说明病情已经较为严重。对于有高血压、冠心病等基础疾病的患者，在出现呕血、黑便时，不能仅考虑基础疾病相关的出血，还需考虑贲门癌等消化道肿瘤的可能。

4.贫血

长期慢性失血（如呕血、黑便）以及肿瘤消耗等因素会导致患者出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、头晕等。贫血会影响全身各个器官的血液供应，进一步加重患者的不适。对于女性患者，本身可能存在生理性贫血的情况，但如果出现不明原因的贫血加重，要排查贲门癌等疾病。

三、其他症状

部分患者可能会出现上腹部疼痛加重、背痛等症状。疼痛可放射至背部，这是因为肿瘤侵犯周围组织或神经所致。对于长期伏案工作、有腰背疼痛既往史的人群，当出现上腹部疼痛伴有背痛且经常规治疗无缓解时，要考虑贲门癌的可能。另外，还有些患者可能会出现锁骨上淋巴结肿大等转移灶的表现。